急性酒精中毒患者基本處于興奮、躁狂、譫妄、嗜睡甚至昏迷狀態，完全無法配合正常的診斷和治療。 同時，他們隨行的“護衛”的地位也有很大不同。 如果“陪護”不能很好地配合治療，就會無形中干擾醫生的診療過程。

作為依然堅守崗位的醫務人員，我們的工作就是在診療過程中排除各種艱難險阻，克服重重困難，去偽存真，發現各種突發情況，及時采取相應措施盡最大可能挽救患者生命。 保障患者健康，做患者健康的“守護神”！

筆者列舉了一些急性酒精中毒患者的危險情況，讓大家共同學習。

愿望

很多醉酒的病人，胃里經常有大量食物，經常嘔吐。 胃內容物很容易進入呼吸道。 因為他們還伴有意識障礙，特別是昏迷的病人，很容易引起誤吸、吸入性肺炎，甚至引起窒息、呼吸和心跳停止，危及生命。

因此，對于昏迷不醒的酒精中毒患者，一定要及時將頭偏向一側，清理、疏通呼吸道，避免舌頭后仰、嘔吐物堵塞呼吸道，釀成危險情況。 如有必要，可以放置口咽氣道，甚至氣管插管。

急性心肌梗塞

一些中年人，尤其是患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的人，醉酒后可能會患上急性心肌梗塞。 由于患者意識不清，無法準確表達當時的癥狀，一不注意就可能患上急性心肌梗塞。 很容易漏診； 另一方面，有些患者喝酒后變得非常煩躁，甚至不能配合心電圖檢查，也很容易延誤病情。

因此，對于急性酒精中毒患者，一定不要忘記篩查心電圖。 必要時必須復查心電圖，同時檢測血清肌鈣蛋白。

糖尿病緊急情況

包括低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等病癥。 有糖尿病病史的患者自然需要格外小心。 過量飲酒很容易導致上述并發癥。 問題的關鍵是：很多人不知道自己患有糖尿病，或者“根本沒有檢查過”。

遇到這些情況，只要查一下血糖，再加上腎功能、尿液等常規檢查，基本就能一目了然，避免危險。

雙硫侖反應

飲酒后的雙硫侖反應也很常見。 主要是由于飲酒前服用頭孢類藥物或輸注頭孢類藥物引起的。 它可表現為心悸、胸悶、呼吸困難和全身潮紅等癥狀。 嚴重的情況下，可能會發生。 您還需要格外小心心動過速、心力衰竭和急性冠狀動脈綜合征等疾病！ 這時，詳細的病史詢問就至關重要。

切記：引起雙硫侖反應的藥物不僅有頭孢菌素類酒精中毒刺傷2人，還有硝基咪唑類藥物（甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等）、降糖藥物（格列本脲、苯乙雙胍、格列齊特、格列吡嗪）以及氯霉素、乙基琥珀酸紅霉素、藿香正氣水等藥物。

急性胰腺炎

過量飲酒導致急性胰腺炎的情況并不罕見。 主要原因有：①飲酒導致十二指腸內壓力升高，十二指腸液反流入胰管； ②奧蒂氏括約肌痙攣、乳頭炎、水腫導致胰管塌陷。 血壓升高； ③刺激胃竇G細胞分泌胃泌素，促進胰腺分泌； ④引起高甘油三酯血癥或直接毒性作用。

因此，酒精中毒患者應定期檢查血淀粉酶。

上消化道出血

正常情況下，過量飲酒會引起胃粘膜水腫、糜爛，導致少量出血。 但如果引起消化性潰瘍大出血，或者劇烈嘔吐導致食管-賁門粘膜撕裂、大出血，風險可能會顯著增加。 病人有危險，一定要注意病人的嘔吐情況和生命體征。

腦血管意外

醉酒可伴有腦出血、腦梗塞，因為患者神志不清，無法描述自己的情況，無形中增加了診斷的難度。 但只要細心觀察，就能及時發現一些線索，比如嘴角歪、四肢外側麻痹、血壓和呼吸異常、一側或雙側病理征陽性等。必要時及時進行頭顱CT檢查，綜合評估患者病情，做出正確診斷。

創傷

醉酒后的創傷很常見。 如果跌倒，可能會導致硬膜外或硬膜下血腫。 如果發生車禍，情況就復雜得多。 肝脾破裂、肋骨骨折、血氣胸，甚至主動脈夾層都有可能發生。 這可能會發生。

低溫

在寒冷的北方冬季，醉酒的人容易出現體溫過低的情況，因為酒精會導致血管擴張，增加散熱。 此外酒精中毒刺傷2人，醉酒的人定向力下降，行動緩慢。 體溫過低會導致體內高凝、高血糖和心律失常。 ，導致意想不到的情況。 在急性酒精中毒的情況下，隔離是一項非常重要的措施。

急性酒精性肌病

醉酒的病人常常會睡很長時間。 如果四肢不動，部位長時間受壓，也會發生肌肉缺血性壞死，從而導致橫紋肌溶解癥。

當四肢解除壓迫時，就會發生急性酒精中毒。 肌肉溶解釋放的大量壞死物質進入血液，可引起多器官功能障礙，甚至猝死。 大量肌紅蛋白阻塞腎小管，常引起急性腎功能衰竭，死亡率很高。 因此，急性酒精中毒患者一定要定期翻身，防止肢體長時間受壓。

韋尼克腦病和滲透性脫髓鞘綜合征

這兩種情況在慢性酒精中毒患者中更為常見。 韋尼克腦病，也稱為出血性脊髓灰質炎綜合征，是一種由硫胺素缺乏引起的急性、危及生命的神經系統綜合征。 多見于長期酗酒和嚴重營養不良者。 這是韋尼克腦病的最常見原因。 這種病就是酗酒。 臨床癥狀包括眼球運動異常、精神障礙和共濟失調三聯征。 病理變化為腦室和導水管周圍灰質、小腦、丘腦背核、下丘腦和乳頭體的點狀出血和壞死。

以上內容主要參考了解放軍總醫院孟慶義老師的講座《急性酒精中毒的13種死亡方式解析》，并結合了一些臨床經驗。 請大家批評指正。