【斯皮仁諾藥械名稱】

通用名：伊曲康唑糖漿商品名：斯皮仁諾漢語拼音：

【斯皮仁諾成份】

主要成分：伊曲康唑。

【斯皮仁諾性狀】

本品為粉、藍(lán)色糖漿，內(nèi)含100mg伊曲康唑丸狀顆粒。

【斯皮仁諾毒理作用】

本品是一種合成的低毒抗細(xì)菌藥，為三氮唑衍生物，對肌膚癬菌（毛癬菌屬、小孢子菌屬、絮狀外皮癬菌）、酵母菌[新生隱真菌、糠秕孢子菌屬、念珠菌屬（包括黑色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌）]、曲霉菌屬、組織胞漿菌屬、巴西副球孢子菌、申克孢子絲菌、著色球菌屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌以及各類其它的酵母菌和細(xì)菌傳染有效。體外研究已否認(rèn)本品可抑止細(xì)菌細(xì)胞膜的主要成分之一麥角甾醇的合成2023年伊曲康唑膠囊14粒價(jià)格，進(jìn)而發(fā)揮抗細(xì)菌效應(yīng)。

【斯皮仁諾吸收、分布、消除】

餐后立刻口服本品，生物運(yùn)用度最高，服用后3—4小時(shí)后血藥含量達(dá)峰值，血清中去除呈雙相性，終末半衰期為1—1.5天。常年給藥1—2周達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。在用藥后3—4小時(shí)，伊曲康唑穩(wěn)態(tài)血藥含量分別是：0.4μg/ml(100mg每周一次)，1.1μg/ml(200mg每周一次)和2.0μg/ml(200mg每周二次)。本品血清蛋白結(jié)合率為99.8％。全血含量為血清含量的60％。在含有角蛋白的組織中，尤其是臉部中的含量比血清含量高4倍，而抗生素消除是與外皮再生過程有關(guān)，連續(xù)服藥四周后停藥，7天后已不能測到抗生素的血藥含量。但臉部中西藥仍可保持醫(yī)治含量以上達(dá)2—4周。開始醫(yī)治1周后，在甲死皮中就可以測到伊曲康唑，3個(gè)月療程結(jié)束后，其抗生素含量仍起碼存在6個(gè)月的時(shí)間。它同樣也存在于臉部中，在尿液中也少量存在。伊曲康唑同時(shí)也集中地分布在便于遭到細(xì)菌傳染的部位。在肺、腎臟、肝臟、骨骼、胃、脾臟和腹肌中的含量比相應(yīng)的血清含量高2—3倍。在陰莖組織中治愈含量持續(xù)時(shí)間是：200mg每周一次診治3天，可維持2天；200mg每周二次醫(yī)治1天則維持3天。本品主要在肝中代謝，形成大量代謝產(chǎn)物。其中之一是甲基化伊曲康唑，體外研究發(fā)覺其抗細(xì)菌活性與本品相同，生物剖析法測得抗細(xì)菌抗生素水平約為高壓氣相色譜剖析本品水平的3倍。經(jīng)糞排尿的原型藥約為所用藥量的3—18％，經(jīng)腎排尿的原型藥則高于所用藥量的0.03％，大概35％是作為代謝物在一周內(nèi)經(jīng)尿排便。

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【斯皮仁諾適應(yīng)癥】

斯皮仁諾用于醫(yī)治以下病癥：眼科：陰莖龜頭念珠菌病。臉部科/內(nèi)科：花斑癬、皮膚細(xì)菌病、真菌性結(jié)膜炎和口腔念珠菌病。由臉部癬菌和/或酵母菌造成的甲球菌病。系統(tǒng)性細(xì)菌傳染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱真菌病（包括隱真菌性腹膜炎）、組織胞漿菌病、孢子絲菌病（包括隱真菌性腹膜炎）、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各類罕見的系統(tǒng)性或溫帶細(xì)菌病。

【斯皮仁諾禁忌癥】

禁用于對本品濕疹者。懷孕禁用。即便適于系統(tǒng)性細(xì)菌病治愈，但仍應(yīng)考量對胎兒有無潛在性傷害作用。在接受斯皮仁諾醫(yī)治時(shí)，有生育能力的婦女應(yīng)在排卵周期采取適當(dāng)?shù)谋茉信e措。

【斯皮仁諾留意事項(xiàng)】

胃痛增加：胃痛增加時(shí)會(huì)影響本品的吸收。接受酸中和抗生素（如二氯甲烷）診治的患者應(yīng)在口服斯皮仁諾起碼2小時(shí)后再服食某些抗生素。胃痛缺少的患者，如那些艾滋病病人及口服酸分泌抑止劑（如H2激酶拮抗劑，質(zhì)子泵抑止劑）的患者，口服斯皮仁諾時(shí)最好與可樂啤酒同服。兒科應(yīng)用：因伊曲康唑適于嬰兒的臨床資料有限，所以建議不要把伊曲康唑適于嬰兒病人，即便潛在利益優(yōu)于害處。對持續(xù)服藥少于1個(gè)月的病人，以及診治過程中如出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或血尿的病人，建議檢測轉(zhuǎn)氨酶能。假如出現(xiàn)不正常，應(yīng)停止醫(yī)治。假如病人轉(zhuǎn)氨酶異常，就不應(yīng)當(dāng)開始服藥。即便治愈的必要性少于肝受損的危險(xiǎn)性伊曲康唑絕大部份在卵巢代謝。肝硬化病人用藥后的生物運(yùn)用度增加。如必要用藥，建議檢測伊曲康唑的血清含量并輔以適合的藥量。當(dāng)發(fā)生血管系統(tǒng)病癥時(shí)應(yīng)中止診治。對腎功能不全的患者，本品的服用生物運(yùn)用度或許增加2023年伊曲康唑膠囊14粒價(jià)格，建議檢測本品的血清含量以確定適合的藥量。在妊娠的小鼠和大鼠中使用高藥量的伊曲康唑（分別為40mg/kg/天和80mg/kg/天，或更高）時(shí)，發(fā)覺伊曲康唑會(huì)降低植物胎兒畸形的發(fā)生率，并對植物胚胎形成不良影響。尚無妊娠婦女應(yīng)用伊曲康唑的研究。所以，應(yīng)該僅在因深部細(xì)菌傳染關(guān)乎生命時(shí)，經(jīng)斟酌優(yōu)劣，潛在的好處小于服藥或許形成的危險(xiǎn)時(shí)妊娠婦女才可使用伊曲康唑。僅有很少量的伊曲康唑分泌到人乳中。因而喂奶婦女使用斯皮仁諾時(shí)應(yīng)考量優(yōu)劣。本品不影響駕駛及使用機(jī)器的能力

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【斯皮仁諾抗生素互相作用】

誘酶抗生素如：青霉素和苯妥英可顯著減少本品的服用生物運(yùn)用度，所以，當(dāng)與誘酶抗生素共同口服時(shí)應(yīng)檢測本品的血清含量。體外研究闡明：在血清蛋白結(jié)合方面本品與丙咪嗪、心得安、安定、西咪替丁、消炎痛、甲糖寧和異煙肼二苯基吡啶之間無互相作用。伊曲康唑會(huì)抑止由細(xì)胞色素3A酶催化的抗生素代謝。這會(huì)引起包括副作用在內(nèi)的抗生素作用的提高和/或延長。因而：在斯皮仁諾醫(yī)治其間不應(yīng)服食特非那丁、阿司吡啶、西沙必利、口服咪達(dá)唑侖和三唑侖。若靜脈肌注咪達(dá)唑侖則更應(yīng)更加審慎，由于其鎮(zhèn)定作用會(huì)延長。若還要與伊曲康唑同時(shí)口服服用抗凝劑，阿司匹林，環(huán)孢素A，背部應(yīng)用的甲潑錦綸（），北京生物堿和，則應(yīng)提高某些藥物的藥量。對口服二氫吡喃鈣離子通道阻斷劑和奎尼丁的患者應(yīng)檢測其副反應(yīng)，如皮疹和口臭/聽力衰退。必要時(shí)可降低這種抗生素的藥量。在世界各地新上市后，少見在做移植放療的患者中同時(shí)接受斯皮仁諾、環(huán)孢鏈霉素和羥乙基戊二酰輔酶A（HMG-GoA）還原酶抑止劑如洛伐他丁的治愈時(shí)發(fā)生橫紋肌溶化的報(bào)導(dǎo)，但伊曲康唑和橫紋肌溶化的因果關(guān)系未能推行。未能觀察到本品與齊多夫定（AZT,）的互相作用。未能觀察到本品對炔雌醇和炔諾酮代謝的誘導(dǎo)效應(yīng)。

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【斯皮仁諾用法和藥量】

為達(dá)到最佳吸收，伊曲康唑糖漿應(yīng)餐后立刻給藥，糖漿應(yīng)當(dāng)整個(gè)服食。1、念珠菌性外陰炎：每天200mg，每次二次，療程為1天或每天200mg，每次一次，療程為3天;2、花斑癬：每天200mg，每次一次，療程為7天；3、皮膚細(xì)菌病：每天100mg，每次一次，療程為15天；高度鱗屑區(qū)（如足上方癬、手掌部癬）需：延長醫(yī)治15日，每天100mg，每次一次，程序?yàn)?5天;4、口腔念珠菌病：每天100mg，每次一次，療程為15天；5、真菌性結(jié)膜炎：每天200mg，每次一次，療程為21天；6、對于一些免疫缺陷患者，如癌癥、愛滋病或臟器移植患者等，輔以伊曲康唑糖漿醫(yī)治細(xì)菌傳染時(shí)，伊曲康唑的服用生物運(yùn)用度或許會(huì)增加，藥量可加倍。7、甲細(xì)菌病：1）沖擊治愈：每天200mg，一天二次，連用一周為一個(gè)沖擊療程。對于趾甲傳染，推薦選用兩個(gè)沖擊療程，每位療程間隔3周；對于指甲傳染，推薦選用三個(gè)沖擊療程。每位療程間隔3周。2）或則選用連續(xù)治愈：每天200mg，一天一次，連用三個(gè)月。本品從臉部和甲組織中去除比血清慢，所以，對肌膚傳染來說，停藥后2-4周達(dá)到最理想的臨床和細(xì)菌學(xué)效果，對甲細(xì)菌病來說在停藥后6-9個(gè)月達(dá)到最理想的臨床和細(xì)菌學(xué)效果。

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【斯皮仁諾不良反應(yīng)】

常見腸道道不適，如腹瀉、惡心、腹痛和腹瀉。較罕見的副作用包括腹痛、可逆性甲基轉(zhuǎn)移酶下降、月經(jīng)失調(diào)、頭暈和濕疹反應(yīng)(如疼痛、紅斑、風(fēng)團(tuán)和神經(jīng)性貧血)。有個(gè)例報(bào)告出現(xiàn)了-綜合癥(急癥多形型黑斑)。已有潛在病理改變并同時(shí)接受多種抗生素治愈的大多數(shù)病人，在接受伊曲康唑長療程醫(yī)治時(shí)可見低血鉀癥、水腫、肝炎和失眠等病癥。有個(gè)例報(bào)告出現(xiàn)了外周血管增生，但是否與口服伊曲康唑有關(guān)還不能肯定。

【斯皮仁諾禁忌】

1、禁用于已知對本品任一成分濕疹者。2、禁與下述抗生素同時(shí)使用：3、可導(dǎo)致QT間期延長的代謝配體，比如阿司吡啶、西沙必利、多非利特、左美沙酮、咪唑斯汀、匹莫齊特、奎尼丁、舍吡啶、特非那丁，嚴(yán)禁與本品合用。

【斯皮仁諾適量救出】

即便發(fā)生，應(yīng)采取支持療法，包括灌腸；本品不能經(jīng)過尿液透析清理；無特殊的清熱藥。

【斯皮仁諾型號】

100mg/粒

【斯皮仁諾包裝】

4粒/盒或14粒/盒，鍍鋁小泡眼包裝。

【斯皮仁諾有效期】

二年。

【斯皮仁諾儲藏】

15°C—30°C、干燥處儲存，且放在嬰兒不易領(lǐng)到處。

【斯皮仁諾批準(zhǔn)文號】

國藥準(zhǔn)字

【斯皮仁諾生產(chǎn)企業(yè)】

上海楊森藥業(yè)有限公司