受疫情影響，以前主要在線下舉辦的心理咨詢服務(wù)被迫轉(zhuǎn)移到線上，線上心理咨詢行業(yè)呈爆發(fā)式下降。（視覺中國/圖）

幾經(jīng)遲疑，小夏總算在App上點了“購買”鍵：25分鐘，50元。

他太須要有人聽聽自己的苦惱了。得悉學(xué)院重考沒能通過，小夏怨憤很久的心情又下沉了幾分。“即時訴說”是國外某線上心理咨詢平臺推出的一項服務(wù)，以分鐘計價，這款A(yù)pp的服務(wù)項目還包括心理咨詢、心理測試、心理學(xué)知識課堂等。

珍稀的25分鐘，小夏給平臺的一位咨詢師發(fā)去多段文字，述說自己的苦惱。奇怪的是，每隔幾分鐘咨詢師僅回復(fù)一個“嗯”字，非常當小夏希望得到一些具體建議時，咨詢師只簡單重復(fù)了小夏所述內(nèi)容。

與小夏不同，南南在另一心理咨詢平臺訂購“即時訴說”時，選擇了與咨詢師語音溝通。結(jié)果，咨詢師不斷暗示她應(yīng)當訂購平臺網(wǎng)課，還推薦她嘗試催眠療法，南南除了沒有宣泄苦惱，心情反倒更內(nèi)疚了。

雖然，小夏和南南訂購的“即時訴說”并非專業(yè)心理咨詢，但新冠腦炎疫情暴發(fā)以來，線上心理咨詢行業(yè)確實呈爆發(fā)式下降，這種服務(wù)受各線上心理咨詢平臺推崇。

中國心理學(xué)會臨床心理學(xué)注冊工作委員會秘書長徐凱文告訴北方假期，舉辦網(wǎng)路咨詢后，2020年同期工作量比2019年降低了10%，5月后甚至下降了2-3倍。

不過，北方假期發(fā)覺，線上心理咨詢火熱的背后，亦存在咨詢范圍模糊、準入門檻增加、資質(zhì)認定混亂、隱私易遭竊取等問題。近來的事例是，2021年4月，線上咨詢App“松果訴說”因侵犯用戶隱私權(quán)益并未按要求整改，被工業(yè)和信息化部通報下架。“松果訴說”官方對此沒有正面回應(yīng)，但北方假期發(fā)覺，在部份應(yīng)用商店仍然還能下載到“松果訴說”App。

疫情按下加速鍵

徐凱文追憶，受疫情影響，以前主要在線下舉辦的心理咨詢服務(wù)被迫轉(zhuǎn)移到線上，促使網(wǎng)路心理咨詢“成為一個必然的選擇”。另一方面，疫情催生的恐懼情緒也使人們對心理健康更為注重。

2020年2至3月，中國科大學(xué)教授、北京學(xué)院第六診所主任陸林對五萬余名市民進行線上調(diào)查，發(fā)覺新冠腦炎疫情期間大眾精神心理問題突出:31.6%的市民伴有恐懼病癥，29.2%的市民伴有脫發(fā)病癥，27.9%的市民具有焦慮病癥，24.4%的市民伴有急性應(yīng)激病癥。容易形成精神心理問題的人群主要包括感染病人及一線工作者、隔離人群、延遲開工者和廣東市民及其家屬。

目前，國外市場上與心理咨詢相關(guān)的App種類較多，以壹心理、簡單心理、心理咨詢壹點靈等為代表，主要提供心理咨詢、心理測評、情感訴說、心理學(xué)知識課程等服務(wù)。咨詢方法略有不同，比如“簡單心理”只有面對面咨詢和視頻咨詢，“壹點靈”可以選擇當面、電話、視頻和文字等形式。

進駐“壹點靈”咨詢平臺的心理咨詢師陳芊告訴北方假期，疫情期間和疫情過后單量會有所降低，尋問是否接單的頻度可能會達到之前的四到五倍。

美國線上心理咨詢平臺亦在疫情后迎來爆發(fā)式下降。據(jù)福布斯新聞網(wǎng)報導(dǎo)，2020年至2021年1月，法國的心理健康獨角獸公司從2家降低至5家，均以線上心理健康服務(wù)為主要業(yè)務(wù)。以公司為例，該平臺任何人都可注冊并預(yù)約服務(wù)，其顧客量從2020年2月下旬到5月，激增了65%。2021年公司預(yù)估凈收入可達1.25億歐元，比2020年的恐怕凈收入下降約69%。

但是，公眾對這種線上心理咨詢平臺仍有指責。據(jù)《泰晤士報》報道，不少顧客責怪軟件存在故障、咨詢師反應(yīng)遲緩，在微軟和蘋果應(yīng)用商店中，其評分僅有四星中的三星左右。2020年8月，《紐約晨報》還報導(dǎo)稱，公司慫恿公司職工給自家軟件“刷好評”。

“即時訴說”無法代替正規(guī)咨詢

目前2024年心理咨詢師在線題庫，心理服務(wù)類線上平臺較為火熱的服務(wù)屬“即時訴說”或“心理熱線”，收費一般比專業(yè)心理咨詢實惠好多。網(wǎng)路平臺上的心理咨詢費用每次幾百元到上千元不等2024年心理咨詢師在線題庫，時長約50分鐘至一小時，而“即時訴說”收費標準為每次20到50元，時長約25至30分鐘。

藝恩咨詢在《2017上半年中國精神服務(wù)電商發(fā)展情況》的報告上將這類服務(wù)定義為“輕咨詢”，覺得對于絕大部份用戶來說，拓展自我認知、排解壓力、解決一時情緒問題是主要消費目的。

不過，平臺對“即時訴說”提供者的資質(zhì)介紹并不嚴謹。“壹點靈”App稱“傾聽者都具備國家專業(yè)咨詢師資質(zhì)”，但點開資質(zhì)背景可發(fā)覺2018年某省頒授的“心理咨詢師職業(yè)資格”證書竟與國家人力資源和社會保障部認定的“心理咨詢師二級”一樣，被平臺認定為“二級心理咨詢師”。而在“壹心理”App中，直接稱為“傾聽師”而非“咨詢師”，其中有的是國家認定的心理咨詢師，也有的僅受過平臺方“心理服務(wù)熱線技能系統(tǒng)培訓(xùn)”。在“簡單心理”App中，提供“熱線”服務(wù)的則直接被稱為“志愿者”，頭像、賬戶均未實名，也并沒有提供資質(zhì)背景。

事實上，“即時訴說”與“心理咨詢”有著本質(zhì)區(qū)別。公司曾與一些學(xué)院展開合作研究，企圖證明線上“與持證咨詢師展開對話”也可以有臨床療效，但目前還沒有得到確鑿證據(jù)。

徐凱文告訴北方假期，心理咨詢要基于科學(xué)的理論和臨床實踐否認的技術(shù)和理論，基于對人的深入理解。聆聽只是其中的一個要素，而構(gòu)成不了對人的深入理解和幫助。“就像一服湯藥須要講求君臣佐使，僅有佐使輔料的話，不會有根本性的效果。”

北方假期發(fā)覺，針對“心理咨詢”與“即時訴說”區(qū)別，一些線上心理咨詢平臺并未盡到解釋責任，或言辭模糊，或需多次點擊就能查看相關(guān)解釋。小夏和南南在選購“即時訴說”服務(wù)前，都誤以為自己買的是心理咨詢。

點擊“壹點靈”App“傾訴·排解”板塊后，可以查看一份“傾訴手冊”。其中除了沒有解釋訴說與咨詢的區(qū)別，甚至指出“傾訴比起咨詢的優(yōu)勢”：“高效方便，無需預(yù)約，即時聯(lián)接”。

“簡單心理”App并不提供“傾訴”服務(wù)，但有“熱線”功能。點擊界面上方，咨詢者可查看“心理熱線與心理咨詢有哪些區(qū)別”：“即時心理熱線與心理咨詢不同，更多注重提供當下即時的心理疏導(dǎo)和幫助”。不過，整體頁面上，此入口僅為一行白底黑字，字號也最小，遠不如連線熱線“志愿者”和查看“低價心理咨詢”的入口醒目。

相較而言，“壹心理”App將“傾訴手冊”放在了“傾訴”界面更醒目位置，稱“壹心理并不能保證用戶接受語音訴說后一定能達到如何的療效”，非常指出了“即時訴說”與“心理咨詢”及“危機干預(yù)熱線”的區(qū)別：“語音訴說不是常規(guī)的心理咨詢，但若果須要更專業(yè)的心理干預(yù)，請使用壹心理平臺的心理咨詢服務(wù)。另外，語音訴說服務(wù)不是危機干預(yù)熱線，如有自殘意念等傷害自己或別人的情況，請撥通危機干預(yù)熱線。”

線上心理咨詢火熱的背后，亦存在咨詢范圍模糊、準入門檻增加、資質(zhì)認定混亂、隱私易遭竊取等問題。（視覺中國/圖）

培訓(xùn)、發(fā)證、入駐“一條龍”

“通過該課程認證后，可以進駐該平臺從事心理服務(wù)”，宣傳資料中的這句話讓譚艷心動不已。2019年5月，花了四千多元，譚艷報考了某線上心理咨詢平臺的心理咨詢師培訓(xùn)課程。

2017年10月，人力資源和社會保障部組織的心理咨詢資格考試取消后，國外針對心理咨詢師并沒有統(tǒng)一的、規(guī)范化的專業(yè)資質(zhì)認證標準，各線上心理咨詢平臺漸漸探求出了一條新贏利方式：開設(shè)培訓(xùn)班，頒授證書，并為部份學(xué)員提供進駐平臺機會。

據(jù)北方假期了解，倘若沒能在2017年曾經(jīng)取得國家二級心理咨詢師證書、國家五級心理咨詢師證書，或領(lǐng)到證書但缺乏實踐經(jīng)驗，菜鳥咨詢師須要先接受平臺培訓(xùn)取得證書后，能夠進駐平臺。

例如，某平臺菜鳥咨詢師進駐標準為：“收費個體咨詢小時數(shù)不高于400小時。此處的咨詢僅限來歷訪者付費的、同時具備嚴格設(shè)置的面對面或視頻咨詢。文字和語音咨詢等不算在內(nèi)。”

不過，出席培訓(xùn)并不意味著一定能進駐平臺。2020年7月，譚艷結(jié)束培訓(xùn)并領(lǐng)到結(jié)業(yè)證后，平臺拒絕提供進駐資格。宣傳人員解釋為“宣傳資料里說的‘從事心理服務(wù)’不等于成為平臺的心理咨詢師”。因為收到大量投訴，目前該培訓(xùn)課程已下架。

和譚艷一樣，學(xué)校心理健康老師潘麗亦準備報考“簡單心理”咨詢師培訓(xùn)項目，誘惑是學(xué)員間留傳的一個說法：出席培訓(xùn)的學(xué)員有76%可以進駐到平臺。

“簡單心理”客服告訴北方假期，截止目前，申請加入平臺的結(jié)業(yè)學(xué)員中，確實約有76%的學(xué)員順利通過筆試，以“實習(xí)咨詢師”的身分在平臺繼續(xù)心理咨詢實踐。不過，客服亦指出“每期學(xué)員的情況還是有所不同”。報考課程界面上也寫道，完成培訓(xùn)項目和取得平臺進駐資格須要分別進行考評，“在目前相關(guān)法規(guī)仍未清楚之前，沒有任何課程才能保障學(xué)員100%在結(jié)業(yè)以后一定就能符合國家執(zhí)業(yè)資格”。

相比誘惑，潘麗更郁悶的是培訓(xùn)班價錢——報名界面顯示的“3000元”只是預(yù)報考訂金。平臺客服稱，一期課程全款為49300元，“而且不包括后期實習(xí)階段的三十次督查費用、地面培訓(xùn)的吃住費用”。生活在小城市的潘麗算了一筆賬，若加上到一線城市出席地面培訓(xùn)的往返交通費，要打算八億元。

同時提供線上和線下心理咨詢服務(wù)的陳芊發(fā)覺，“很多培訓(xùn)機構(gòu)（平臺）在宣傳自己的證書的力度上是十分強悍的，有很大一批用戶是區(qū)分不下來的。”比如，在壹點靈平臺上，只接受過平臺培訓(xùn)的心理咨詢師在“認證資質(zhì)”上顯示的是“中級心理咨詢師”，北方假期點擊查看證書后發(fā)覺，資質(zhì)的落款是“壹點靈學(xué)院”。

“人才短缺是目前整個中國心理咨詢行業(yè)發(fā)展的一個重要的困局。通過培訓(xùn)的方法，短期內(nèi)可以起到填補的作用，而且平臺一定不能通過這種培訓(xùn)來斂財。”徐凱文說。

咨詢師進駐初審需更嚴格

事實上，心理咨詢師的培養(yǎng)是一個常年過程，與理論相比，真正上崗之前的實踐訓(xùn)練更為關(guān)鍵。

2017年領(lǐng)到國家二級心理咨詢師證書的陳芊，碩士期間學(xué)的是發(fā)展心理學(xué)，為了考二級心理咨詢師證書打算了三個月。“真正培養(yǎng)我為來訪者做心理咨詢的能力與在心理咨詢機構(gòu)的實習(xí)經(jīng)歷（分不開），在接待一個個來訪者的過程中積累經(jīng)驗，以及和督查的交流學(xué)習(xí)中，業(yè)務(wù)能力不斷提高。”

不過在國外，對于持證心理咨詢師的實習(xí)時長、督導(dǎo)時長，目前仍然沒有相關(guān)規(guī)定和后續(xù)管理新政。政策策下來之前，主要靠從業(yè)者和平臺的行業(yè)自律。在陳芊看來，“能夠幫助到來訪者才是最重要的”，徐凱文亦反復(fù)指出，“把來訪者的需求置于第一位”。

相比從業(yè)者自律，平臺需承當更多責任。以咨詢師初審為例，“簡單心理”客服回復(fù)北方假期稱，“已經(jīng)進駐平臺的心理咨詢師不會有強制初審，對于早已進駐平臺的心理咨詢師，審驗通常還會通過，除非來訪者的回饋很不好。”

進駐“壹點靈”兩年多陳芊只以陌陌群視頻的形式出席過平臺的進駐初審，后續(xù)沒有年檢。“入駐初審機制可以更嚴格，可以由專業(yè)團隊對進駐的心理咨詢師每三個月或則半年重新考評一次，在專業(yè)團隊方面，可以請‘外援’。”

徐凱文強調(diào)，未來網(wǎng)路心理咨詢平臺發(fā)展過程中急切要解決的問題，首先就是要產(chǎn)生更健全的倫理規(guī)范和法律規(guī)范，以保證心理咨詢行業(yè)健康發(fā)展。

好消息是，2021年3月，我國組建了國家心理健康和精神衛(wèi)生預(yù)防中心，這將進一步規(guī)范和建立我國心理咨詢行業(yè)的發(fā)展。在中心職責上，明晰規(guī)定：“開展心理健康和精神衛(wèi)生預(yù)防理論、政策、標準、規(guī)劃研究，為國家制訂相關(guān)的法律法規(guī)、政策規(guī)劃和行業(yè)規(guī)范等提供技術(shù)支持。”

北方假期特約撰稿姜辛宜魏翠翠黃佳鈺