仍然以來，人才集聚的衛(wèi)生職稱變革都是人們關(guān)注的焦點。自今年以來，國家相繼頒布一系列重磅新政文件。

2022年6月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進職稱制度變革的意見》，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實際認真貫徹落實。

而在此前一年，即2021年6月，人社部、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局就印發(fā)了《關(guān)于推進衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度變革的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)[2021]51號）。

隨后，各地相繼公布了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱變革施行辦法。

但是，近期北京職稱考試網(wǎng)，上海市人社局、北京市衛(wèi)健委印發(fā)的《北京市推進衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度變革施行辦法》（簡稱《辦法》）還是“技初一籌”，亮點迭出，動作力度比較大。具體彰顯在8個方面：

一、醫(yī)院管理人員也可以評職稱了

《辦法》決定將臨床工作質(zhì)量作為重要評價指標(biāo)，分類分層舉辦職稱評價，擬定醫(yī)療、護理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、中醫(yī)藥、預(yù)防醫(yī)學(xué)、基層衛(wèi)生以及衛(wèi)生科研、衛(wèi)生管理研究等9類中級職稱基本評價標(biāo)準(zhǔn)。

將醫(yī)療、護理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)4類專業(yè)技術(shù)人員職稱對應(yīng)衛(wèi)生技術(shù)系列，研究類（衛(wèi)生科研和衛(wèi)生管理研究）專業(yè)技術(shù)人員職稱對應(yīng)自然科學(xué)研究和哲學(xué)社會科學(xué)研究系列，實現(xiàn)評價對象范圍全覆蓋。

這一變革最大的亮點有兩個，一個是將醫(yī)學(xué)技術(shù)、中醫(yī)藥、預(yù)防醫(yī)學(xué)、基層衛(wèi)生以及衛(wèi)生科研、衛(wèi)生管理研究等獨立制訂評價標(biāo)準(zhǔn)，真正實現(xiàn)了干哪些評哪些，第二個是將始終未能參評的研究類（衛(wèi)生科研和衛(wèi)生管理研究）衛(wèi)生技術(shù)系列給以明晰，有利于調(diào)動醫(yī)學(xué)科研人員積極性與推動醫(yī)院管理人員職業(yè)化。

二、科學(xué)對待論文，推行成果代表作制度

仍然以來，你們對“唯論文”一刀切很有意見，上海《辦法》提出科學(xué)合理對待論文，推行成果代表作制度，完善職稱評審代表作清單，明晰代表作既包括論文專著、項目報告、研究報告、技術(shù)報告、專利、專著，還包括病案剖析資料、醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)推廣使用報告、臨床試驗和成果轉(zhuǎn)化報告、臨床病案、手術(shù)視頻、護理案例、流行病學(xué)調(diào)查報告、應(yīng)急處置情況報告、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、科普作品等。

三、強化五級診所科研要求、二級增加、基層不做硬性要求

《辦法》明確，加強對五級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員科研要求；適當(dāng)增加對二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員科研要求；對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員不做科研硬性要求北京職稱考試網(wǎng)，作為加分項。

對于二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)臨床為主和科研為主分類評價：以臨床為主的，重點評價臨床醫(yī)療醫(yī)技水平、實踐操作能力和工作業(yè)績等；以科研為主的，重點評價科研創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、新技術(shù)推廣應(yīng)用等能力和專業(yè)貢獻。

對于基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，重點評價服務(wù)基層水平、接診量和解決基層實際問題能力，突出實踐和實操能力考評，常見病、多發(fā)病治療專題報告與病案剖析，新技術(shù)新項目推廣與應(yīng)用，健康教育與健康推動次數(shù)，健康檔案管理數(shù)以及履行相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能、處理突發(fā)風(fēng)波、緊急醫(yī)療搜救等工作情況，都將作為職稱評價的重要內(nèi)容。

《辦法》提出，對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，構(gòu)建“定向評價、定向使用”機制。基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可依照自身和單位實際情況，自主自愿選擇申報基層或非基層中級職稱，其中基進深級職稱在基層使用或基層流動時有效。

四、對社資辦醫(yī)及編外人員，暢通晉升渠道

《辦法》要求，擴寬醫(yī)防融合人才職業(yè)發(fā)展渠道，診所感染防治與控制等醫(yī)防融合崗位人才根據(jù)現(xiàn)執(zhí)業(yè)類別或?qū)嶋H工作內(nèi)容申報，并在評審中給以傾斜。其實，此舉是為醫(yī)防融合崗位人員“開綠燈”。

對社會資本創(chuàng)辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員及私立診所的編外人員，暢通晉升渠道。申報職稱時，推薦和晉升標(biāo)準(zhǔn)與編內(nèi)人員一視同仁、統(tǒng)籌考慮。結(jié)合申報人所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)模、專科特色，重點考評解決臨床實際問題的能力和專業(yè)技術(shù)水平。

這一規(guī)定，實際上充分考慮了社會辦醫(yī)機構(gòu)的“特殊性”（規(guī)模很小、專科特色優(yōu)勢顯著，甚至做到了“最優(yōu)”。但可能因為規(guī)模小，很難晉升職稱）。

對衛(wèi)生科研水平高、人事管理建立、具有自主評審意愿的研究所或五級診所，《辦法》允許探求試點舉辦衛(wèi)生科研中級職稱自主評審，鼓勵醫(yī)務(wù)人員從臨床向醫(yī)學(xué)創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化變革。

五、兩類做出突出貢獻人員可破格申報中級職稱

為更好服務(wù)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，本次變革構(gòu)建了適用不同場景的分類評價體系。對于兩類做出突出貢獻的專技人員，可以破格申報中級職稱。

對在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有重大突破、作出重大貢獻，或則急需短缺的海外高層次留學(xué)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，適當(dāng)放寬學(xué)歷、資歷、年限等條件限制，可破格申報中級職稱。

對在公共衛(wèi)生突發(fā)風(fēng)波處置中做出突出貢獻的專技人員，開辟職稱評審紅色通道，可按有關(guān)規(guī)定破格申報中級職稱。

六、明確中級、中級以考代評和職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接

《辦法》規(guī)定，對于初、中級職稱，納入全省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格統(tǒng)一考試的專業(yè)，全部推行以考代評，全省統(tǒng)一組織考試，不再進行相應(yīng)的職稱評審或認定；對于未納入全省衛(wèi)生初、中級專業(yè)技術(shù)資格統(tǒng)一考試的專業(yè)，以及全部中級職稱專業(yè)，采取廣州市組織的考試或考核結(jié)合的形式舉辦。

根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》和《護士細則》，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報醫(yī)療類、護理類職稱，應(yīng)取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定注冊，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。為打通各種人才發(fā)展渠道，本市著力推動衛(wèi)生專技人員職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接。出席醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)士職稱；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或西醫(yī)（專長）醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱；取得護士執(zhí)業(yè)資格，可視同取得護士職稱。

七、強化大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推行網(wǎng)報網(wǎng)審網(wǎng)評，降低申報材料和證明事項

本次變革持續(xù)優(yōu)化評審工作流程，加強大數(shù)據(jù)應(yīng)用，進一步降低申報材料和證明事項，推行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱網(wǎng)上申報、網(wǎng)上初審、網(wǎng)上交費、網(wǎng)上評審、電子證書制做、查詢驗證等全流程數(shù)字化管理。

同時，充分借助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱管理系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合服務(wù)信息平臺對接，依據(jù)申報人的崗位職責(zé)，實時抓取急診量、手術(shù)量、住院服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、誠信檔案等核心數(shù)據(jù)，通過智能剖析與比對，作為職稱評價的重要根據(jù)。對于臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，評審專家可在線查看其原先的主刀放療、疑難疾病治療、危急危重救治、護理、輔助檢測檢驗等實際臨床工作。

八、注重醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考評，對學(xué)術(shù)作假“一票否決”

本次變革進一步加強監(jiān)督管理，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上暢通日常監(jiān)督、評價、醫(yī)療投訴等渠道，構(gòu)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。增設(shè)病人及家屬滿意度評價及同行評價，查證反映情況的真實性與嚴重性，構(gòu)建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)客觀評價體系。構(gòu)建學(xué)術(shù)誠信檔案，發(fā)揮同行評議和第三方評價作用，繼續(xù)實行論文發(fā)表查重環(huán)節(jié)，推進建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)學(xué)術(shù)道德和校風(fēng)監(jiān)管機制。