學(xué)校對(duì)認(rèn)證結(jié)論或認(rèn)證有效期終止有異議的，須在公示期內(nèi)向工作委員會(huì)秘書處或教育部教育質(zhì)量評(píng)估中心提出書面申訴。 詳情請(qǐng)參閱《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證申訴制度》。

07

補(bǔ)充規(guī)定

本指南自發(fā)布之日起施行，解釋權(quán)屬于工作委員會(huì)。

附件1：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證準(zhǔn)入指標(biāo)

1.具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。

2、有直屬三級(jí)綜合醫(yī)院一所（能夠承擔(dān)全程臨床教學(xué)）[1]。

3、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人數(shù)[2]與醫(yī)院床位總數(shù)[3]的比例小于1：1。

4、近三年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)年均招生人數(shù)超過1000人時(shí)，國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率近三年持續(xù)低于全國平均水平。

5、近三年全國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率不低于50%； 新設(shè)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試數(shù)據(jù)不滿三年的，考試合格率不低于全國平均水平。

6、臨床帶教時(shí)間與全部課程時(shí)間的比例大于等于1：2。

7、畢業(yè)實(shí)習(xí)不少于48周。 實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)主要安排在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科和社區(qū)； 其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科。 32周時(shí)，可根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)合理安排其他實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)。

評(píng)論

[1]直屬附屬醫(yī)院是指學(xué)校有權(quán)任免附屬醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人或者附屬醫(yī)院存在黨組織關(guān)系并隸屬于學(xué)校。

[2] 醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生人數(shù)計(jì)算包括臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、眼視光、精神科、放射學(xué)、兒科、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、中西醫(yī)臨床、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的本科生、留學(xué)生和中/英文授課的專科生。

[3] 醫(yī)院床位總數(shù)是指附屬醫(yī)院床位數(shù)量與教學(xué)醫(yī)院床位數(shù)量之和。 附屬醫(yī)院床位數(shù)是指附屬綜合醫(yī)院和附屬專科醫(yī)院參與臨床教學(xué)的床位數(shù)之和。 教學(xué)醫(yī)院床位數(shù) 指承擔(dān)全部臨床教學(xué)并擁有一級(jí)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的教學(xué)醫(yī)院床位數(shù)之和，但不包括承擔(dān)部分教學(xué)的專科醫(yī)院床位數(shù)。 醫(yī)院床位數(shù)是該醫(yī)院上一年度向衛(wèi)生部門報(bào)送的年末統(tǒng)計(jì)報(bào)告中的床位數(shù)。 若實(shí)際開放床位數(shù)少于已準(zhǔn)備床位數(shù)，則按實(shí)際開放床位數(shù)計(jì)算。

附錄2：醫(yī)學(xué)教育的主要變化

1. 學(xué)校中英文名稱及/或地址變更；

2、與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)相關(guān)的校區(qū)變動(dòng)；

3、增設(shè)或取消臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；

4.修改臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置；

5、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生人數(shù)發(fā)生重大變化：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生人數(shù)比上年增加30人以上或增加20%以上； 非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)達(dá)到30人以上或者占臨床醫(yī)學(xué)班人數(shù)的20%以上；

6、臨床教學(xué)資源配置重大變化：增減負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的基地；

7、醫(yī)學(xué)教育管理體制重大變化：醫(yī)學(xué)院校（系、中心）的設(shè)立或撤銷網(wǎng)校頭條，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)管理單位的調(diào)整。

附件3：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作流程

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的基本流程包括認(rèn)證申請(qǐng)、學(xué)校自評(píng)、現(xiàn)場檢查、認(rèn)證報(bào)告、認(rèn)證結(jié)論、持續(xù)改進(jìn)六個(gè)環(huán)節(jié)。

新一輪臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證流程圖

1、認(rèn)證申請(qǐng)

符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證錄取指標(biāo)的學(xué)校，可于每年4月、10月向工作委員會(huì)提出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證申請(qǐng)。 工作委員會(huì)審查學(xué)校的認(rèn)證申請(qǐng)。 認(rèn)證申請(qǐng)審核結(jié)果分為“同意認(rèn)證”和“繼續(xù)建設(shè)”兩類。 必要時(shí)可組織專家對(duì)學(xué)校進(jìn)行初步考察，決定是否通過學(xué)校的認(rèn)證申請(qǐng)。

對(duì)于審核結(jié)果為“同意認(rèn)證”的學(xué)校，將進(jìn)入后續(xù)認(rèn)證流程； 對(duì)審核結(jié)果為“持續(xù)建設(shè)”的學(xué)校，暫不進(jìn)行認(rèn)證，學(xué)校繼續(xù)建設(shè)。 建設(shè)周期一般不少于2年。 建設(shè)符合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證準(zhǔn)入指標(biāo)要求后，學(xué)校可重新提出認(rèn)證申請(qǐng)。

新一輪臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證有效期內(nèi)，學(xué)校在提交認(rèn)證進(jìn)度報(bào)告或綜合報(bào)告時(shí)，可對(duì)未通過認(rèn)證的其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)申請(qǐng)補(bǔ)充認(rèn)證，并按要求提交相關(guān)材料。

申請(qǐng)下一輪臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，應(yīng)在有效期屆滿（未延期或延期）前至少15個(gè)月向工作委員會(huì)提出申請(qǐng)。

2. 學(xué)校自我評(píng)價(jià)

學(xué)校自評(píng)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的重要組成部分和基礎(chǔ)工作。 學(xué)校應(yīng)依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》開展全面的自我評(píng)價(jià)。 認(rèn)證申請(qǐng)審核結(jié)果為“同意認(rèn)證”的學(xué)校應(yīng)在認(rèn)證現(xiàn)場檢查前至少1個(gè)月向工作委員會(huì)秘書處和認(rèn)證專家組成員提交自評(píng)材料。 境外專家參與認(rèn)證工作的，還應(yīng)提交英文版自評(píng)材料，并在認(rèn)證現(xiàn)場檢查過程中準(zhǔn)備英文版相關(guān)材料。 逾期未提交自我評(píng)價(jià)材料的，視為自動(dòng)放棄認(rèn)證。

工作委員會(huì)秘書處將對(duì)學(xué)校自評(píng)材料的完整性和格式進(jìn)行審核； 認(rèn)證專家將審核學(xué)校的自評(píng)材料，了解詳細(xì)內(nèi)容和自評(píng)總結(jié)。 必要時(shí)，秘書處或認(rèn)證專家組可要求學(xué)校在來校前補(bǔ)充或修改自評(píng)材料。

現(xiàn)場檢查前，學(xué)校應(yīng)按要求完成《我國高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)院校情況調(diào)查》，并提供學(xué)校本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)數(shù)據(jù)。 逾期未提交質(zhì)量狀況數(shù)據(jù)，或經(jīng)工作委員會(huì)秘書處和專家組核實(shí)發(fā)現(xiàn)故意隱瞞、數(shù)據(jù)造假的，視為自動(dòng)放棄認(rèn)證。

3、現(xiàn)場檢查

工作委員會(huì)應(yīng)當(dāng)至少提前6個(gè)月與被認(rèn)定學(xué)校協(xié)商現(xiàn)場檢查的時(shí)間。 工作委員會(huì)應(yīng)當(dāng)至少提前1個(gè)月組建認(rèn)證專家組，并與學(xué)校協(xié)商是否與認(rèn)證專家組成員存在利益沖突。 現(xiàn)場檢查專家組一般由9人組成，必要時(shí)可增派專家。 認(rèn)證現(xiàn)場檢查的工作時(shí)間一般為4-6天，根據(jù)具體情況可適當(dāng)延長。

接受認(rèn)可的學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照認(rèn)可要求做好現(xiàn)場檢查準(zhǔn)備。 認(rèn)證專家組將在認(rèn)證現(xiàn)場檢查前（至少提前一周）組織召開在線準(zhǔn)備會(huì)議。 現(xiàn)場檢查中，專家組依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》，參考學(xué)校教學(xué)質(zhì)量狀況數(shù)據(jù)和自評(píng)材料，對(duì)學(xué)校申請(qǐng)認(rèn)證專業(yè)進(jìn)行全面檢查，判定是否符合要求。深入了解《標(biāo)準(zhǔn)》，分析其優(yōu)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)不足。 ,改進(jìn)建議。

現(xiàn)場檢查結(jié)束后，認(rèn)證專家組對(duì)現(xiàn)場檢查結(jié)果進(jìn)行集體討論，形成初步認(rèn)證報(bào)告。 認(rèn)證專家組在與學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)充分溝通的基礎(chǔ)上，向?qū)W校師生提供反饋。 專家組成員以無記名投票的方式就學(xué)校的認(rèn)可結(jié)論向工作委員會(huì)提出建議。 認(rèn)證專家組一致投票達(dá)到三分之二以上的，認(rèn)證結(jié)論建議有效。

4、認(rèn)證報(bào)告

現(xiàn)場檢查結(jié)束后，認(rèn)證專家組將根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》、參考學(xué)校資料和檢查結(jié)果，按照分工撰寫認(rèn)證報(bào)告初稿，由秘書匯總后提交給學(xué)校團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行改進(jìn)。 認(rèn)證專家組必須在認(rèn)證現(xiàn)場檢查后1個(gè)月內(nèi)完成認(rèn)證報(bào)告。 認(rèn)可報(bào)告正式提交工作委員會(huì)審議前，需要征求學(xué)校對(duì)事實(shí)內(nèi)容的意見。 認(rèn)證報(bào)告經(jīng)工作委員會(huì)審核后反饋學(xué)校。

學(xué)校對(duì)專家組反饋的認(rèn)證報(bào)告的事實(shí)內(nèi)容有異議的，可以提交證據(jù)材料并與專家組討論協(xié)商。 雙方協(xié)商不能達(dá)成一致的，學(xué)校可在收到認(rèn)證報(bào)告后10個(gè)工作日內(nèi)向工作委員會(huì)秘書處提出書面審核申請(qǐng)。

五、認(rèn)證結(jié)論

認(rèn)證結(jié)論分為通過認(rèn)證和未認(rèn)證。 工作委員會(huì)將認(rèn)證結(jié)論報(bào)教育部教育質(zhì)量評(píng)估中心并聯(lián)合公布。 公示期為10個(gè)工作日。 認(rèn)證結(jié)論公示后，將認(rèn)證結(jié)論向社會(huì)公布，并書面通知獲認(rèn)證學(xué)校。

通過認(rèn)證：自審核批準(zhǔn)之日起有效期6年。 在學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)已通過認(rèn)證的前提下，認(rèn)證結(jié)論還包括學(xué)校申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的通過情況。 認(rèn)證有效期內(nèi)，學(xué)校申請(qǐng)補(bǔ)充認(rèn)證的其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)經(jīng)工作委員會(huì)審核決定予以認(rèn)證的，將更新后的認(rèn)證結(jié)論向社會(huì)公布，并通知獲認(rèn)證學(xué)校書面。 補(bǔ)充認(rèn)證專業(yè)認(rèn)證的有效期不得超過學(xué)校原認(rèn)證期限。

不予認(rèn)證：學(xué)校必須根據(jù)專家組的認(rèn)證報(bào)告和建議進(jìn)行改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，整改完畢后才能再次申請(qǐng)認(rèn)證。 整改期限不少于2年。 如果該校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)未獲得認(rèn)可，則對(duì)該校的其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)不予定論。

學(xué)校應(yīng)在認(rèn)證有效期屆滿前至少15個(gè)月向工作委員會(huì)秘書處提出延期或重新認(rèn)證的申請(qǐng)及綜合報(bào)告。 工作委員會(huì)將審查并決定是否延長期限或重新申請(qǐng)認(rèn)證。 通常認(rèn)證期限僅延長一次，即4年。 認(rèn)證延期有效的結(jié)論將向社會(huì)公布，并書面通知獲證學(xué)校。

認(rèn)證有效期內(nèi)，學(xué)校申請(qǐng)補(bǔ)充認(rèn)證的專業(yè)經(jīng)工作委員會(huì)審議決定同意的，更新后的認(rèn)證結(jié)論將向社會(huì)公布，并通知獲證學(xué)校。寫作。 補(bǔ)充認(rèn)證專業(yè)認(rèn)證的有效期不得超過學(xué)校原認(rèn)證期限。

在認(rèn)可有效期內(nèi)，學(xué)校遇到不能達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》的重大醫(yī)學(xué)教育問題的，工作委員會(huì)審議后可以終止原認(rèn)可有效期。 終止認(rèn)證的有效期將向社會(huì)公布，并書面通知獲證學(xué)校。 對(duì)于認(rèn)證有效期已終止的學(xué)校，學(xué)校需按規(guī)定整改，并可至少等待2年后方可再次申請(qǐng)認(rèn)證。

6、持續(xù)改進(jìn)

獲認(rèn)可的學(xué)校須根據(jù)認(rèn)可報(bào)告中的反饋建議積極改進(jìn)，每年定期更新教學(xué)質(zhì)量狀況數(shù)據(jù)，并按要求向工作委員會(huì)秘書處提交醫(yī)學(xué)教育重大變化、進(jìn)展報(bào)告和綜合報(bào)告。 境外專家參加的，應(yīng)同時(shí)提交醫(yī)學(xué)教育重大變化的英文版、進(jìn)展報(bào)告和綜合報(bào)告。 工作委員會(huì)將組織認(rèn)證專家組對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行審核，并酌情組織回訪。

學(xué)校必須在認(rèn)證有效期內(nèi)提交至少一份進(jìn)度報(bào)告和一份綜合報(bào)告。 綜合報(bào)告應(yīng)在有效期屆滿前至少15個(gè)月提交。 如果學(xué)校證明的有效期延長，則在延長的有效期內(nèi)必須至少提交一次進(jìn)度報(bào)告。 醫(yī)學(xué)教育方面的重大變化可以隨時(shí)向秘書處提交，并以進(jìn)度報(bào)告和綜合報(bào)告的形式進(jìn)行總結(jié)和呈現(xiàn)。

工作委員會(huì)根據(jù)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量狀況數(shù)據(jù)指標(biāo)、醫(yī)學(xué)教育重大變化、進(jìn)度報(bào)告/綜合報(bào)告、回訪等，對(duì)學(xué)校認(rèn)證有效期內(nèi)的質(zhì)量和持續(xù)改進(jìn)狀況進(jìn)行審查和確定學(xué)校質(zhì)量和持續(xù)改進(jìn)狀況用綠、黃、紅卡標(biāo)記臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，動(dòng)態(tài)調(diào)整并向社會(huì)公布。 學(xué)校被黃牌警告的，工作委員會(huì)將向?qū)W校發(fā)出書面警告； 如果學(xué)校被給予紅牌，認(rèn)證有效期將被終止。

學(xué)校出現(xiàn)以下情況（包括但不限于）的，給予學(xué)校黃牌處分： 1.整改措施和效果不到位，醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量明顯下降的； 2.發(fā)生影響醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重大變化，即將無法滿足《標(biāo)準(zhǔn)》要求的； 3.未按要求完成進(jìn)度報(bào)告/綜合報(bào)告或質(zhì)量狀況數(shù)據(jù)報(bào)送等工作流程的； 4.未及時(shí)報(bào)告或者隱瞞醫(yī)學(xué)教育重大變化的。

學(xué)校有以下情形（包括但不限于）的，給予學(xué)校紅牌處分： 1.不能達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證錄取指標(biāo)要求的； 2.存在影響醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重大變化，不能滿足《標(biāo)準(zhǔn)》要求的。