健康管理師培訓健康風險分析

　　【知識要求】

　　一、健康風險的表示方法

　　健康風險評估的應用方式：

　　1、死亡率和患病率:每個人死亡后都會被注明其死亡的主要原因,并記錄在死亡證明書上。這就為研究病死率所需要的權威資料在2個方面提供了起點。第一,特定原因死亡率的臨床定義已取得廣泛共識;第二,居民死亡率表本身就是一個全面、可靠的標準參考。

　　2、危險度:危險度的計算與疾病的前期暴露因素,即危險因素有關。疾病發生前期暴露的危險因素是指己經流行病學研究所證實的,與一種或幾種健康結果之間有定量關系的因素。前期暴露因素包括(如吸煙)、臨床測量(如血脂)和歷史因素(如乳腺癌的家族史)i相對危險度:表示的是與人群平均水平相比,危險度的升高或降低。1i理想危險度:表示的是健康風險減低的空間。

　　3、評估分值:一份給評估者個人的報告總結了所有受評估者人群狀況的報告。給受評估者個人的報相等,告有一些共同因素,這就是評估分值從評估危險度計算而來,評估分值:使用計分機制,假設受評估者成功實施了所有建議,其改變后得到的分值。

　　4、健康年齡:是指具有相同評估總分值的男性或女性人群的平均年齡。為得到健康年齡,受評估者的評估危險度要和同年齡同性別人群的平均危險度比較;如果某人的評估危險度與人群平均危險度相等,則他的健康年齡就是其自然年齡。如果某人的評估危險度高于人群平均危險度,則他的健康年齡大于其自然年齡。反之,則小于自然年齡。

　　二、健康風險評估的主要作用:幫助個體綜合認識健康危險因素、鼓勵和幫助人們修正不健康的行為、制訂個體化的健康干預措施、評估干預措施的有效性、健康管理人群分類、其他應用。

　　【技能要求】

　　一、健康風險評估工具的選擇與使用

　　1、軟件的選擇:目前都是采用軟件進行健康風險評估。軟件的種類不同,常用的健康風險評估軟件都能夠為用戶進行健康信息和體檢結果的數據管理與匯總分析,對個人和單位體檢客戶做個體和群康風險評估,并針對不同的風險等級制訂個性化的健康改善方案。還可以通過風險管理的功能來為人和群體進行個性化健康干預,幫助改變不良生活方式,降低或消除疾病的危險因素,不斷改善和促進健康。

　　2、信息采集問卷:評估報告基于填寫的評估問卷表而產生,也就是說評估報告是以受評估者提供的個人信息為依據。

　　4、產生報告的種類:不同軟件產生的報告種類及份數會有所不同。但由于健康風險評估的目的是作健康促進的工具和效果考核的指標,因而在內容上會有許多共同點。一般可以產生如下報告:個人健康信息匯總、缺血性心血管疾病評估、糖尿病風險評估報告、肺癌風險評估報告、高血壓評估報告生活方式評估報告、個性化膳食處方、個性化運動處方、危險因素重點提示等。

　　二、常見健康風險評估報告的內容及解釋

　　1、個人健康信息匯總報告:展示受評估者的個人健康信息概況,應該能夠清晰地看到受評估者的主要健康信息(包括個人疾病史、家族史、吸煙、運動情況、膳食情況)及體檢指標的本次匯總及與上次評估所錄入的健康信息的前后對比,可作為受評估者的健康現狀及變化情況的參考,但與相關醫療診斷無關。

　　2、疾病風險評估報告:這是評估報告的主要部分,包括單病種的評估結果,或者因為某種疾病而導致死亡的評估結果。病種主要包括缺血性心血管疾病、肺癌、糖尿病、高血壓等慢性病。報告包括疾病風險評估結果、危險因素狀況、可改善的危險因素提示3部分內容。

　　(1)風險評估結果:以風險等級(相對危險性)和發病率(絕對危險性)兩種方式來表達個人在未來發生某種疾病的風險大小。

　　(2)危險因素狀況:以列表形式呈現各疾病相關的危險因素、受評估者前后兩次評估中各個危險因素的變化情況以及與參考值的對比。

　　(3)可改善的危險因素提示:使受評估者了解可通過控制哪些可改善的危險因素來有效控制或降低疾病發病風險,同時也為后續個性化干預和健康指導服務提供依據和切入點。

　　3、健康促進與指導信息

　　(1)健康方式評估報告:根據所提供的個人健康信息,對受評估者的整體生活方式及健康年齡進行評價;

　　(2)危險因素重點提示:報告可根據受評估者目前存在的可改變的健康危險因素及對應的理想范圍、這些因素對健康的危害、控制這些危險因素對降低疾病風險的貢獻幅度等提出重點的提示。這些信息有助于進一步確定受評估者的健康改善目標;

　　(3)膳食處方:根據被管理對象的個人基本信息、疾病史、體格信息及醫學指標的不同,針對性地為其制訂個性化膳食處方,并提供特定能量級別和膳食營養特點的食譜以及食物交換;

　　(4)運動處方:根據被管理對象的個人基本信息、疾病史、體格信息、醫學指標及體力活動水平的不同,針對性地為其制訂個性化運動處方,處方通常提供一周的鍛煉方案,針對有氧、力量、柔韌練習給出相應的運動方式、強度、頻率及目標的建議,并針對用戶的具體情況提出運動中的注意事項。

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