通過考察各年知識點,可以發(fā)現(xiàn),每年的考試所涉及的內(nèi)容是有限的,換句話說,就是每年考的基本上都是一些相關或者是相近的知識內(nèi)容,通過歸納總結發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律,找到考點有可能考的方式和方法。2019年全國醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》試題及答案。
單選題:
1、下列哪項屬于非感染性發(fā)熱
A.風濕熱
B.大葉性肺炎發(fā)熱
C.細菌性痢疾發(fā)熱
D.阿米巴肝膿腫
E.普通感冒
答案:A
解析:發(fā)熱的原因甚多,臨床上可分為感染性疾病和非感染性疾病兩大類,風濕熱屬非感染性疾病致發(fā)熱中的抗原-抗體反應,因此答案是A,而其余四種疾病均屬于感染性疾病引起的發(fā)熱。
2、急性腎炎小兒恢復上學的指標是
A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.鏡下血尿消失
D.ASO正常
E.阿迪計數(shù)正常
答案:B
解析:急性腎炎急性期需臥床2——3周,直到肉眼血尿消失,水腫減退,血壓正常,即可下床做輕微活動。血沉正常可上學,但應避免重體力活動,尿沉渣細胞絕對計數(shù)正常后方可恢復體力活動。
3、以下哪種表現(xiàn)是猩紅熱的典型表現(xiàn)
A.口腔頰黏膜科氏斑
B.耳后淋巴結腫大
C.草莓樣舌
D.皮膚瘀點
E.水皰
答案:C
解析:伴有皮疹的急性傳染疾病及特點:
麻疹:6個月——5歲小兒+口腔頰黏膜科氏斑+耳后出現(xiàn)淡紅色斑丘疹;
風疹:有耳后、枕部淋巴結腫大;
猩紅熱:草莓樣舌、楊梅樣舌;
流行性腦脊髓膜炎:紫紅色瘀點或瘀斑+腦膜刺激征;
水痘:低熱、頭痛、乏力、全身不適+水皰。
4、急性腎小球腎炎的常見致病菌是
A.溶血性鏈球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎鏈球菌
D.柯薩奇病毒
E.草綠色鏈球菌
答案:A
解析:急性腎小球腎炎病因多種多樣,但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復合性腎小球腎炎。
5、下列哪項不是急性腎炎的臨床特征
A.多數(shù)病人都有血尿
B.病程早期常有高血壓
C.部分病例可出現(xiàn)急性腎功能不全
D.血壓急劇升高時可出現(xiàn)高血壓腦病
E.浮腫為可凹性、上行性
答案:E
解析:急性腎炎的三個臨床表現(xiàn):①多呈非凹陷性水腫;②血尿;③30%——70%可有高血壓。嚴重表現(xiàn)有循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能不全。選項E多見于心衰。
6、急性腎小球腎炎發(fā)病前有哪種前驅感染史
A.病毒感染
B.鏈球菌感染
C.金葡菌感染
D.支原體感染
E.原蟲感染
答案:B
解析:急性腎小球腎炎發(fā)病前有鏈球菌感染前驅感染史。
7、關于小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)與治療,下列說法錯誤的是
A.典型表現(xiàn)為浮腫,高血壓和血尿
B.急性期血清ASO滴度升高
C.有鏈球菌感染灶者應用青霉素7天,以徹底清除體內(nèi)病灶中殘余細菌,
減輕抗原抗體反應
D.水腫、尿少、高血壓時可口服氫氯噻嗪
E.明顯循環(huán)充血患者可用呋塞米
答案:C
解析:有鏈球菌感染灶者應用青霉素1O——14天,以徹底清除體內(nèi)病灶中殘余細菌,減輕抗原抗體反應。
8、敗血癥的熱型常為
A.稽留熱
B.不規(guī)則熱
C.間歇熱
D.弛張熱
E.波狀熱
答案:D
解析:弛張熱又稱敗血癥熱型,是指體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時內(nèi)波動范圍超過1℃,但最低體溫仍高于正常體溫。常見于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結核、川崎病、晚期腫瘤等。
9、心源性水腫與腎源性水腫,主要的鑒別點是
A.水腫開始部位不同
B.腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢
C.腎源性水腫,開始水腫部位從足部開始,下垂部位明顯
D.血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機制
E.心源性水腫一般為左心衰竭引起的
答案:A
解析:腎源性水腫發(fā)生速度多較快,腎源性水腫從眼瞼或足部開始,水腫形成機制包括血漿膠體滲透壓降低,心源性水腫常見于右心衰竭、縮窄性心包炎。心源性水腫從足部開始。腎源性水腫從眼瞼、顏面開始。
10、下列關于水腫的處理正確的是
A.積極治療心臟病、腎臟病等原發(fā)病
B.對癥處理主要是輸注白蛋白
C.氫氯噻嗪是保鉀利尿劑
D.嚴重水腫利尿效果不佳,應聯(lián)合使用利尿劑
E.發(fā)生水腫僅對癥利尿即可
答案:A
解析:關于水腫的處理是治療原發(fā)病、對癥利尿處理、低白蛋白血癥者可輸注白蛋白、嚴重水腫利尿效果不佳者可行血液透析治療。氫氯噻嗪是排鉀利尿藥。原因不明需轉診,不能僅對癥利尿。