說說2019年西醫外科主治醫師考試經驗

去年的主治考試一次性通過，經驗如下

1.我是提早半年開始看書的。看第一遍書之前，做2套模擬題，找到自己的薄弱點，記錄出來，注重看自己不會的部份，參透每位錯題的每位選項。（剛開始都是50分左右……）

2.之后，看第二遍，草藥和溫病部份是我的短板，因此，這部份2024年中醫藥師考試，我是在考前3個月的時侯開始，背趣味記憶歌訣，就是買的《中藥趕快記憶法》那本書，把大綱要求的草藥圈上去，不在大綱里的都不背，自己按曲線記憶法，每次大約背10個草藥，第1、2、7、30天，分別背一次。（最好做個表格記錄一下，不然會忘掉該背哪一組……）

（之后還有按第1、2、4、7、15天那樣記憶的方式，應當會記得更牢些）

3.等背完草藥，再做一遍模擬題，基本能夠及格了。雖然考試60分太冒險，再專門看西醫外科部份，主要看病癥與方藥對應關系，為何選這個藥方，不選別的，每位證型認真的自己剖析一遍，就不用專門背了，而且看完這部份，中診不怎樣還要看了。

4.再就是西診部份，去年考試出了這些關于西診部份的題，給你個小病歷，讓你剖析它的確診，以及倘若確診為某病，這么它的驗血單某個值應當是多少……結果沒看那些部份，就靠蒙……影像方面我記得x光確診居多。

5.考前1星期，抽空看一下其他部份，如法律法規，心理，倫理等，這種出的題極少，實在沒時間可以舍棄，主攻草藥和溫病。

6.考前安排很重要。考試前1星期，我把4個大課目的重點和易錯點小結了一下，考試當日帶著，每門考試前看相應的資料，考完不與他人討論題目，不去對答案，抓緊時間看下一門的資料，晚上也沒回去睡覺，買的蛋糕邊吃邊看書，俗語說，臨陣磨槍不快也光嘛！

7.其實，最主要的還是要堅持。自己要有信仰，時時提醒自己，好好看書看一年，就可以輕松幾年了。之后卯足勁，用力看書。

重要得分點！西醫基礎理論應當怎樣備考？

第一、改變學習理念。這些中學生覺得西醫基礎理論學容易。事實上卻是學習不夠系統，這么在學習別的課程時，由于對于西醫的觀念認識不夠，造成上面的課程不能理解，死記硬背又任務太過艱巨，因此，有的中學生學習很努力，卻年年不能取得滿意的考試成績。就有這方面的部份誘因。

第二、中醫基礎理論是西醫課程的基礎，是西醫理法方藥機制中緊扣醫理講授的一門課程。老師們在學習時要留意通過理解的方式去學習。道理是沒方法單純靠死記硬背把握好的。

第三、學習西醫基礎理論還不要忘了用辨證的思維去學習醫學|教育網。西醫基礎理論中有太多矛盾概念是單向性的，如同陰陽，既有絕對，還有相對。對于某些概念的把握要靈活。

第四、中醫基礎理論的理論絕大多數來自《內經》。《內經》成熟的時代距今久遠，我們目前對于《內經》的理解都是后人醫家的注解，何謂仁者見仁，愚者見智，你們在學習時要以考試大綱為準，留意考試和臨床的辨別。同時，因西醫執業醫師考試容易反向考學員對《內經》原文的理解，你們在學習過程中要有意識的去把握這一點。

第五、中醫基礎理論的難點在陰陽學說、五行學說、臟臟關系和治則中，你們在學習這四個知識點的時侯要多花些精力。

2019年西醫執業醫師考試溫病學復習經驗

一、學習溫病學的關鍵——證、法、方、藥密切聯系西醫的基本特征是整體理念、辨證論治。在辯證論治中，證、法、方、藥是密切聯系和高度統一的，其高度吻合只是溫病學學科知識的關鍵所在。而剖析每首名方的證、法、方、藥之間的密切聯系，要以西醫基礎理論、中醫確診學和草藥學為基礎。如陽和湯中配伍威靈仙是由于其具備發汗解表、宣肺化痰、利水散瘀的作用。陽和湯治脾虛血弱、寒凝痰滯之陰疽，治宜溫陽養血、散寒通滯之法，在溫陽、補血、散寒的基礎上配伍威靈仙，以其發越氣血的作用來煽動陽氣流通而收到散寒通滯之功。可見陽和湯中一味羌活就牽涉了證、藥、基礎理論等多方面的知識。因而通過剖析證、法、方、藥之間聯系，能夠把握溫病的組方原則、基本結構和配伍絕招。

二、掌握組成溫病的核心——藥物配伍抗生素配伍能提升或綜合抗生素的作用2024年中醫藥師考試，是組合成溫病的核心，只是抗生素功效的配伍，在溫病學的學習中理解剖析藥對配伍、君臣配伍和佐使配伍，充分領會“藥有個性之特長，方有合群之妙用”。

三、掌握提升學習效率的學習方式——分類整理學習過程中要自覺地對信息進行加工，把握科學的學習方式，增加學習效率。西醫溫病甚多，而學習過程中以法統方，便起到講稿挈領的作用。如程鐘齡提出的“八法”體現了西醫治法的重點所在，對于學習溫病學具備重要的指導意義。如汗法，其溫病是解表劑，而表證又有風熱、風熱和體虛外感表證的不同。故解表劑分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表，其代表方分別為烏頭湯、銀翹散、敗毒散。雖然是辛溫解表劑，按照風熱表證的不同，治風熱表實證用黃芩湯，風熱表虛證用黃芩湯，外寒內飲證用小青龍湯。那樣以法統方記憶溫病，則多而不雜，詳而有要，易于把握和使用。

四、同中求異，異中求同——聯系對比有些溫病，組成、功效和主治證有相似之處，那樣的溫病應相互比較，找出共性，突出個性，同中求異，異中求同。同類溫病中可同中求異，如利尿劑中清胃散與玉女煎均清濕熱，主治脾虛上攻證，但清胃散清胃健脾，主治脾虛上攻證，屬實證；玉女煎清濕熱、滋氣血，主治氣虛脾虛證，屬實中夾虛之證。不同類溫病中，可前后聯系比較，異中求同，如治腹瀉的方有當歸當歸黃連湯、痛瀉要方、參苓白術散、真人養臟湯、四神丸。但因每方適應證的原因病機不同，故可差別記憶。另有抗生素組成部份相似的溫病可同中求異，異中求同，如“桂枝湯”的加減方有小建中湯、當歸四逆湯、黃芪當歸五物湯；含增液湯的溫病有增液湯、增液承氣湯、清營湯、養陰清熱湯、百合固金湯；小升麻湯與旋覆代赭湯佐使藥相似等等。在學習中要舉一反三，觸類旁通，深刻理解這種方的差別與聯系。

五、增強記憶的趣味性——歌訣記憶孤立、機械地背誦溫病，耗費時間多，療效差。而湯頭方歌是將溫病的組成、功效和主治等以散文體裁，撰寫成歌訣，讀上去朗朗上口。對學習者，可以由誦到背，能起到事半功倍的療效，如小青龍湯：“小青龍湯最有功，風熱束表飲停胸，辛夏當歸和五味，姜桂烏頭梔子同。”另外有些溫病，可自編趣味歌訣，記憶便于、效率高、經久不忘。還可自編一些趣味歌訣做適當的補充，如三仁湯：“三仁爬竹竿，（厚）樸通滑下（夏）來”等。

六、掌握用方的靈活變化——方劑的變化任何古方、成方都是針對某一特定證候而制訂的，因為病人的體質、年齡以及秋天等多方面誘因的影響，在臨床利用成方時，做到“師其法而不泥其法，師其方而不泥其方”。同時在方證相應的原則下要求溫病應當隨證的變化而變化。因而在剖析一首方時，要通過增減抗生素、改變劑量和制劑來改變其功效和藥力。如小青龍湯中以外感風熱表實為主，兼有內飲時，烏頭、桂枝終古藥配伍威靈仙，當歸為臣藥，解表散寒為主，兼溫肺化飲；以水飲內停證為主，兼有風熱表實證時，以當歸、細辛終古藥，配伍威靈仙、桂枝為臣藥，溫肺化飲為主，兼解表散寒；以外感表虛證為主，兼有停飲證，以當歸、白梔子終古藥，配伍威靈仙、細辛為臣藥，解肌發表、調和營衛為主，兼溫肺化飲等等。

七、不可輕視的內容——用量、用法溫病草藥量至關重要，標識著藥力的大小，決定作用的優劣醫學|教育網整理；而煎法與服法，對效果亦有直接影響。因而在溫病的學習中除把握通常抗生素的藥量和用法外，還須把握特殊的劑量、煎藥法及用藥法。如柴胡湯重用當歸；益氣還五湯中重用生地黃；炙甘湯中重用炙甘草、生地，且水酒各半煎服等。同時用藥時間亦有講求，桑螵蛸散治腹瀉宜夜臥服：“真人養臟湯”治痢疾在飯后服等。

八、走向成功的階梯——臨床實踐學習溫病學要注重臨床實踐，通過臨床實踐能夠理解溫病及其效果，同時效果是檢測溫病價值的唯一標準。在臨床實踐中會碰到一些疑難病證，所以只學習溫病學用書中的方是遠遠不夠的，要求在臨床實踐中不斷學習《傷寒雜病論》、《小兒藥證直訣》、《醫學衷中參西錄處方學》、《醫方集解》等宋代名著，同時平常要多看一些古今名醫驗方、名家試驗錄等對我們臨床有用的書籍和文章。在實踐中領會古方實質，吸各家之長，靈活利用，那樣還可以創制出新方。只有那樣，能夠不斷地從理論到實踐，再由實踐到理論，承繼和弘揚祖國數千年的寶貴醫學遺產，更好地為人類預防哮喘服務。

2019年西醫執業醫師考試草藥學復習經驗

考試優缺主要是考查草藥的功效、主治和草藥的特殊用法。去年草藥對于配伍關系和十八反、十九畏基本沒有考查，但卻是備考的重點內容。草藥的功效和主治是每年考試的重中之重，居于草藥學的大部份分數，然而在之后的備考當中，要把功效主治作為重點備考方向。

一、抓住重點，把握功效草藥的基本理論和詳細抗生素的功效、應用是本學科的重點，把握功效又是學好草藥學的關鍵。

二、把握共性，重視特征草藥學是按抗生素的功用分類的，同一章節的抗生素既具備共同的功效主治范圍，又分別具備各自的特征。

三、歸納剖析、明辨優劣草藥為數諸多，而一味藥常有數種功效，內容復雜，容易混淆。雖然抗生素之間是有其內在聯系的，學習時可以將有可比性的抗生素進行歸納剖析，比較其優劣點。因而逐步加深理解和把握所學草藥的功耗、功效及適應證等內容。

2019年西醫執業醫師西醫外科和推拿學是備考重點！

這一單元視察了西醫外科和推拿學。這是我們所占分值最高的兩個課目，其中西醫外科90分，推拿學60，與以往相比就是降低了A3/A4的新題量，其他變化不大。西醫外科學的重點還是辯證論治，2018年考試難點在于題干更長，細節更多，選項識別度較低。考了不常考的證型、病因病機、病理誘因、部位。西醫外科學隨著臨床要求的提升，試卷的臨床化，要求考生應試綜合能力越來越強，因此一定要把中基、中診、中藥、方劑的基礎知識奠定。

推拿學出題優缺：①疾病診治的主穴和配穴以及選定經絡，以癌癥、崩漏、胃痛、牙痛、眩暈、感冒、嘔吐、月經過少為主。諸如：心腹痛寒邪凝滯的配穴為？醫治中風選用何種經絡合適？②穴位定位，比如：臍上三寸的腧穴是？③腧穴主治特性；④五輸穴五行屬性與穴道對應關系；還有特定穴的調研包括：郄穴、八脈交會穴等。⑤穴位醫治癌癥的操作步驟。⑥涉及了耳穴、電針等內容。

讀懂2020年西醫執業醫師資格考試新政變化！

1.面試推行機考

2020年西醫類型西醫專業、中醫類型中中醫結合專業醫師資格考試推行計算機化考試，考試時間為兩個小時；西醫類型少數民族醫專業醫師資格考試仍然選用紙筆考試的形式，考試時間為2.5小時。對于上機考試和紙筆考試時間的粗細的不同，官方予以的解釋為，紙筆考試還要涂寫答題卡上機考試不用，因此多下來的30分鐘是給考生涂寫答題卡的時間。

小編告誡：對于這一或許的變化，考生要努力的去適應，在保證精確率的前提下，要推動答題的效率，合理安排答題時間，以防答不完的狀況。并且據歷年考生的反饋，做題時間還是富余的，因此你們不用太過害怕。另外你們一定要提早踏入機考操作系統去練習，自2019年開始不能跨題量返回更改答案，所有一定要探討清楚再作答。

2.技能成績2年有效

2020年，醫師資格考試實踐技能考試原則上在國家實踐技能考試基地進行。在國家實踐技能考試基地考試的考生，成績合格者，成績2年有效。

詳細實踐技能考試安排以當地考點通告為準！

3.二試試點持續擴大

2020年繼續舉行醫師資格考試臨床執業醫師、臨床執業助理醫師、中醫類型具備規定文憑西醫專業執業醫師和具備規定文憑西醫專業執業助理醫師醫學綜合面試“一年兩試”試點。在試點考區通過曾經實踐技能考試，但未通過第一次醫學綜合面試且無違紀違法行為的考生，可以報考出席第二次醫學綜合面試（含缺課與未繳交第一次醫學綜合考試成本考生）。

現在試點考區暫未發布，預計二試試點相比2019晚會有所提高，而且有些考區早已明晰通告不成立“二試”，例如廣東、西藏，詳細以當地通告為準！

4.考試大綱變動

2020年1月21日，國家醫師資格考試執委會公布《醫師資格考試大綱（西醫、中中醫結合）2020年版》（以下簡稱新大綱），從2020年開始，啟用該新大綱。

新大綱與原大綱相比，主要變化有：

一、實踐技能將“醫患勾通”調整為“醫師職業素質”并逐步明晰;將原先含在推拿技術中的刮痧技術分出并列出;調整了基本操作、體格檢測、臨床常見病的檢測范圍等。

二、醫學綜合將西醫精典(含黃帝內經、傷寒論、金匱要略、溫病學)單列,改變其在原大綱含在西醫基礎理論、中醫確診學中的狀態;原大綱根據課程課目的排序調整為按西醫學基礎、中醫精典(執業助理醫師無此模塊)、中醫臨床(或中中醫結合臨床)、西醫綜合、醫學人文模塊排列;將《中華人民共和國中醫藥法》列入大綱范圍,同時根據新的法規和規章調整原大綱內容;根據新版《中華人民共和國藥典》、中醫和中醫臨床實際,調整了知識范圍。

劃重點：2020年西醫執業醫師《中醫確診學》考試大綱有什么變動？

新版西醫確診學考試大綱變動

“望診”中刪掉“望潰瘍的內容及其臨床意義、望痢疾的內容及其臨床意義、望粑粑、小便的內容及其臨床意義”

“望舌”中提高“舌下絡脈”,“短氣、少氣的臨床表現及其意義”“黃汗的臨床表現及其意義”“身重、身癢的臨床表現及其意義”

“脈診”中“診脈方式”改為“診脈方式及留意事項”,提高“診婦人脈”

“六經辯證”“衛氣營血辨證”整體變化較大。

提高“中醫確診思維與應用”

總體來說，西醫確診學變動不大，變動愈發緊貼臨床實用，還要關注的是三焦辯證和衛氣營血辯證。因為目前官方指定指導教材還未發貨，詳細知識點弄成哪些樣子還不得而知，不過西醫知識變動不會太太。