文|趙天宇編輯|王小

擊潰全球的新冠病毒哪些時(shí)侯才會(huì)停止傳播？越來越多的學(xué)者覺得它將隨著季節(jié)變化卷土重來。

耶魯學(xué)院公共衛(wèi)生大學(xué)的學(xué)者以物理模型模擬新冠病毒的傳播，結(jié)果顯示，在最初最嚴(yán)重的大流行以后，新冠疫情可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)夏季的暴發(fā)。這一研究已于2020年4月14日發(fā)表在國際刊物《科學(xué)》（）。

該研究還強(qiáng)調(diào)，為了防止新冠哮喘危重護(hù)理資源的過載，直至2022年，都有必要常年或間歇性的保持社交安全距離。

耶魯學(xué)者提醒，雖然在疫情顯著清除的情況下，也應(yīng)保持對新冠病毒的檢測，由于病毒傳染、疫情惡變到2024年都有可能再次發(fā)生。

據(jù)悉，根據(jù)模型的預(yù)測，新冠疫情的夏季高峰可能與麻疹高峰同時(shí)發(fā)生，給醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來更多壓力。

不過，中國疾控中心專家組成員、北京學(xué)院第一診所感染疾患科組長醫(yī)師徐小元告訴《財(cái)經(jīng)》記者，這種模型作為預(yù)測來說有可取之處，同時(shí)缺點(diǎn)就是外界的干預(yù)是難以預(yù)測下來的，例如不曉得各國的具體干預(yù)舉措，都會(huì)使預(yù)測出現(xiàn)偏差。

耶魯學(xué)院流行病學(xué)學(xué)者M(jìn)arc、免疫與傳染病學(xué)學(xué)者H.Grad等5位作者也在上述論文手指出，使用的預(yù)測模型須要依照當(dāng)?shù)厍闆r進(jìn)行調(diào)整，并在能獲得更確切數(shù)據(jù)的時(shí)侯進(jìn)行更新。

耶魯研究人員的模擬場景顯示，一年中任何時(shí)侯，新冠病毒都可以引起疫情暴發(fā)。到2025年，新冠麻疹總發(fā)病率將主要取決于免疫時(shí)間的長短。

根據(jù)建模計(jì)算的結(jié)果，假若人類對新冠病毒的免疫力不是永久性的，新冠疫情很可能會(huì)步入常規(guī)的循環(huán)。像大流行性出血熱一樣，許多情況將造成新冠病毒與其他同類的β-冠狀病毒一起步入常年循環(huán)，可能在接出來的三年中，以每年、每五年或零星的方法出現(xiàn)。

假若人類產(chǎn)生短期免疫力，即約40周，新冠疫情可能每年暴發(fā)；若人類形成長期免疫力，即三年，則新冠疫情可能每三年暴發(fā)一次。

目前，與新冠病毒同屬于β冠狀病毒家族的成員，如HCoV-OC43、HCoV-HKU1、HCoV-229E病毒，對人類恐嚇較少，帶來的僅僅是發(fā)燒困惑。曾有志愿者鼻內(nèi)接種過HCoV-229E，一年后遭到同源病毒的功擊時(shí)，并不總是才能避免再度感染。

假如人類產(chǎn)生了對新冠病毒的永久免疫力流感病癥2024，新冠病毒可能在疫情大暴發(fā)后消失六年或更長時(shí)間。

其實(shí)，倘若能及時(shí)研制出有效可靠的卡介苗，將加速人群中免疫力的積累，增加疫情總體流行時(shí)間，降低步入危重監(jiān)護(hù)室的患者。

至于遏止新冠病毒傳播的策略，上述耶魯學(xué)院研究強(qiáng)調(diào)，抗生素醫(yī)治和卡介苗可能須要數(shù)月到數(shù)年的時(shí)間進(jìn)行開發(fā)和測試；非抗生素干預(yù)，也就是隔離和保持社交距離，則是遏止新冠病毒傳播的惟一立刻可行的手段。

在新冠腦炎大流行中，全球許多國家采取了隔離或保持社交距離的舉措。如在法國，緊隨英國封城以后，法、德等國都陸續(xù)施行嚴(yán)格的防疫舉措。從3月14日晚12點(diǎn)起，美國關(guān)掉所有“非必需”的商業(yè)場所，包括飯店、酒吧、咖啡廳和影片院。

日本內(nèi)政科長澤霍費(fèi)爾于3月17日決定對非申根國家公民抵達(dá)包括美國在內(nèi)的所有申根國家推行入境限制令。此規(guī)定初步時(shí)限為30天，4月15日在此基礎(chǔ)上日本政府又繼續(xù)延長30天。期間，美國領(lǐng)館暫不受理商務(wù)、旅游或探親的出游申請，以及以移居為目的的移民申請。

在歐洲，不但日、韓等最早受疫情殃及的國家，如美國也以21天封鎖舉措來對抗疫情漫延，部份地方政府近日宣布延長本邦封鎖期至4月30日。

4月12日，中國工程院教授鐘南山提及，從全球看，原先疫情的“震中”在法國，非常是英國和美國，如今還包括意大利、法國、英國、美國。所以，如今看拐點(diǎn)還早。到不到拐點(diǎn)，要看政府能不能出手進(jìn)行強(qiáng)力的干預(yù)。

為減少疫情惡變的可能性，可能仍須要常年或間歇性的保持社交安全距離。這種策略的目標(biāo)是讓流行病的峰值曲線盡可能緩慢，增加衛(wèi)生系統(tǒng)不堪重負(fù)的風(fēng)險(xiǎn)，為卡介苗和療法爭取時(shí)間。

上述耶魯學(xué)院研究覺得，隔離舉措可能須要持續(xù)數(shù)月，能夠有效控制疫情傳播，減少死灰復(fù)燃的可能性。

中國部份人群的隔離舉措仍在持續(xù)，例如無病癥感染者。截止4月14日，中國累計(jì)報(bào)告無病癥感染者6764例，為了減少傳播風(fēng)險(xiǎn)，無病癥感染者在14天隔離屆滿之后，要經(jīng)過2次核苷酸檢查，陽性的能夠解除隔離，解除后還要求繼續(xù)進(jìn)行14天的醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行隨訪。徐小元說，這把現(xiàn)階段覺得傳染性較小的路也堵死，隔離舉措相對精準(zhǔn)，受影響的人群更小。

新冠疫情何時(shí)結(jié)束，何時(shí)再來？

中外醫(yī)學(xué)專家和傳染病學(xué)者，仍在密切關(guān)注著新冠疫情的全球波動(dòng)。好多人提出了自己的主張。

在4月11日，“新冠麻疹抗疫最前沿”線上例會(huì)中，北京新冠哮喘醫(yī)療救助專家組主任、華山診所感染科組長張文宏覺得，下一波的疫情可能會(huì)在11月左右到來。美國尼西亞、印度、孟加拉等國家，以及南非洲一些國家，疫情超過醫(yī)療承載能力，“怕的就是醫(yī)療資源不足的國家出現(xiàn)疫情大暴發(fā)，到最后很難預(yù)計(jì)哪些時(shí)侯可以真正控制住疫情”。

張文宏說，飽和式的篩查、隔離、住院，是第一次應(yīng)對新冠麻疹得出的經(jīng)驗(yàn)，疫情并沒有結(jié)束，輸入性疫情的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，希望你們就能繼續(xù)保持好的生活習(xí)慣，把疫情徹底控制住。

鐘南山4月12日也提及，其他國家有好多不可測的誘因，所以現(xiàn)今預(yù)測全球拐點(diǎn)，就比預(yù)測中國的難得多。照目前這個(gè)形勢發(fā)展下去，估計(jì)還須要兩周。

日本卡羅林斯卡研究所（）的傳染病控制院士Jan和法國巴塞爾學(xué)院（ofBasel）的研究人員也構(gòu)建了物理模型，覺得新冠病毒的傳播在冬季和春季可能升高，給人以病毒被成功遏止的印象，但到2020年末、2021年初的夏季感染者可能再度下降。該研究已發(fā)表在科學(xué)刊物《瑞士醫(yī)學(xué)周刊》（Swiss），出版于3月16日。

對于新冠疫情在夏季可能再度出現(xiàn)的預(yù)測，徐小元剖析，呼吸道傳染病通常規(guī)律就是具有季節(jié)性特點(diǎn)，在夏季容易傳播，這既有外界環(huán)境的誘因流感病癥2024，同時(shí)人類在夏季的呼吸道屏障保護(hù)相對差，容易導(dǎo)致呼吸道損傷。

目前已知的數(shù)據(jù)顯示，新冠麻疹病例死亡率恐怕在0.6％—3.5％之間，嚴(yán)重程度高于SARS和MERS（中東呼吸綜合征冠狀病毒），但低于HCoV-OC43和HCoV-HKU1病毒，因此，醫(yī)學(xué)界和流行病學(xué)專家都指出，對新冠病毒不能掉以輕心。

英國約翰斯·霍普金斯學(xué)院的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)顯示，截止天津時(shí)間4月17日23時(shí)30分，全球新冠哮喘累計(jì)確診病例超218萬，累計(jì)死亡病例逾14萬。

“即使新冠病毒傳播在冬季有所降低，我們也不能得出推論覺得大流行早已得到控制，由于這些增長可能是暫時(shí)的，并且是因?yàn)楦腥究刂乒ぷ骱筒《緜鞑バ问降募竟?jié)性變化共同導(dǎo)致的。”Jan說，這可以看作是開發(fā)卡介苗和抗蟲毒抗生素的一個(gè)機(jī)會(huì)，同時(shí)醫(yī)療保健系統(tǒng)也可趁機(jī)機(jī)會(huì)做好打算。

作者為《財(cái)經(jīng)》雜志記者