診所財(cái)會機(jī)制與政府財(cái)會機(jī)制的差別［摘要］隨著美國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展以及社會資源不斷進(jìn)行再分配等，政府及行政事業(yè)單位的職能及角色不斷進(jìn)行轉(zhuǎn)變和革新。為了適應(yīng)變化和發(fā)展，對政府及行政事業(yè)單位日常工作起支撐作用的規(guī)章機(jī)制及細(xì)則等無疑也須要及時更新?，F(xiàn)在，針對各級行政事業(yè)單位的財(cái)會體制變革已從2019年1月1日起即將執(zhí)行。政府財(cái)會體制變革將要對診所日常的財(cái)務(wù)管理工作帶給什么影響？而診所作為具備特殊性的事業(yè)單位又該怎么規(guī)避變革帶給的影響以實(shí)現(xiàn)平緩過渡？為了解決這兩個問題，本文將從診所財(cái)會機(jī)制的特征入手，注重剖析診所財(cái)會機(jī)制與政府財(cái)會機(jī)制的優(yōu)劣，以小結(jié)此次體制變革對診所帶給的潛在影響。最后，以全文的剖析為依據(jù)，本文將提出幾點(diǎn)舉措建議，以期幫助診所平緩度過變革適應(yīng)期。［關(guān)鍵詞］診所財(cái)會機(jī)制；政府財(cái)會機(jī)制；比較0序言這次變革之前，美國所選用的政府財(cái)會核算標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制產(chǎn)生于上個世紀(jì)末期，囊括面廣，包括財(cái)政總決算會計(jì)，行政單位財(cái)會以及事業(yè)單位財(cái)會。隨著各個行政單位職能不斷加強(qiáng)增加以及業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，原有的財(cái)會機(jī)制出現(xiàn)了四個主要問題：機(jī)制紛擾，核算口徑不一，內(nèi)容交叉重復(fù)以及收付實(shí)現(xiàn)制的負(fù)面影響。此前的財(cái)會機(jī)制選用了收付實(shí)現(xiàn)制，以達(dá)到“真實(shí)”反映單位財(cái)務(wù)狀況以及實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健經(jīng)營的目標(biāo)。

變革以后，新財(cái)會機(jī)制將規(guī)范各個行政事業(yè)單位所使用的財(cái)會機(jī)制，以解決此前出現(xiàn)的舊體制帶給的政府財(cái)務(wù)報告信息品質(zhì)不高且報告實(shí)用性不高的問題。而為了促使以診所為代表的行政事業(yè)單位才能更好地適應(yīng)新財(cái)會機(jī)制，同時滿足診所自身的管理還要，有必要從診所財(cái)會機(jī)制特性出發(fā)，并于政府財(cái)會機(jī)制進(jìn)行對比，小結(jié)出優(yōu)劣之處。1診所財(cái)會體制特征剖析自新美國創(chuàng)立以來，診所財(cái)會體制經(jīng)歷了數(shù)次變革，并在改革中遵守著從行政型向企業(yè)型靠攏的趨勢，以更多地借鑒相對而言更加成熟、全面且規(guī)范的企業(yè)財(cái)會準(zhǔn)則。而診所又因其自身的特性，在資金來源以及業(yè)務(wù)核算方面具備新穎性。比如，在資金計(jì)量方面，診所的資金規(guī)模通常較大；而在業(yè)務(wù)方面，業(yè)務(wù)活動種類繁雜且各項(xiàng)程序復(fù)雜。作為特殊的事業(yè)單位，單純的收付實(shí)現(xiàn)制很難滿足診所復(fù)雜的管理和運(yùn)營還要。因而診所財(cái)會機(jī)制已在固定資產(chǎn)后續(xù)計(jì)量方面適度引進(jìn)權(quán)責(zé)發(fā)生制作為補(bǔ)充2023醫(yī)院會計(jì)制度，使固定資產(chǎn)的價值管理能更好地反映資產(chǎn)的實(shí)際價值以及滿足診所日常經(jīng)營管理的還要，格外真實(shí)地反映診所的營運(yùn)費(fèi)用。因而，對于特殊的事業(yè)單位———醫(yī)院而言，其業(yè)務(wù)的奇特性以及復(fù)雜性，是進(jìn)行診所財(cái)會機(jī)制與政府財(cái)會機(jī)制比較的基礎(chǔ)。2診所財(cái)會機(jī)制與政府財(cái)會機(jī)制的比較2．1診所財(cái)會機(jī)制與政府財(cái)會機(jī)制的相似之處剖析2．1．1財(cái)會框架及財(cái)會課目設(shè)置就總體而言，診所財(cái)會機(jī)制與政府財(cái)會機(jī)制均在統(tǒng)一的財(cái)會框架下進(jìn)行2023醫(yī)院會計(jì)制度，所以頗有疑惑，兩者具備相似的財(cái)會報表格式、總說明、會計(jì)課目名稱和編號以及財(cái)會課目使用說明等。

在財(cái)會課目設(shè)置方面，診所財(cái)會機(jī)制與政府財(cái)會機(jī)制三者在財(cái)會要素及一級課目設(shè)置層面并無太大區(qū)別。診所財(cái)會機(jī)制與政府財(cái)會機(jī)制均選用了資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入以及成本這五大要素引導(dǎo)設(shè)置財(cái)會課目。2．1．2收付實(shí)現(xiàn)制及權(quán)責(zé)發(fā)生制混和使用診所財(cái)會機(jī)制與政府財(cái)會機(jī)制均選用了收付實(shí)現(xiàn)制與權(quán)責(zé)發(fā)生制核算基礎(chǔ)。如前文所述，為了更真實(shí)地反映診所的運(yùn)營費(fèi)用，診所財(cái)會機(jī)制歷經(jīng)數(shù)次變革，早已引進(jìn)權(quán)責(zé)發(fā)生制補(bǔ)充收付實(shí)現(xiàn)制的不足。此前，診所財(cái)會機(jī)制已要求在主要業(yè)務(wù)方面均選用權(quán)責(zé)發(fā)生制，而牽涉財(cái)政資金的業(yè)務(wù)，診所則主要以收付實(shí)現(xiàn)制進(jìn)行處理。政府財(cái)會機(jī)制同樣以收付實(shí)現(xiàn)制與權(quán)責(zé)發(fā)生制為財(cái)會核算基礎(chǔ)。在決算財(cái)會方面，政府財(cái)會機(jī)制要求選用收付實(shí)現(xiàn)制；在財(cái)務(wù)財(cái)會方面，則通常主要選用權(quán)責(zé)發(fā)生制。之外，對于列入決算管理的資金，政府財(cái)會體制要求選用“平行記帳”的形式。總而言之，雖然在體制實(shí)行的細(xì)節(jié)上存在差別，但診所財(cái)會機(jī)制與政府財(cái)會機(jī)制均應(yīng)用了收付實(shí)現(xiàn)制與權(quán)責(zé)發(fā)生制并行的“雙基礎(chǔ)”核算。2．2診所財(cái)會機(jī)制與政府財(cái)會機(jī)制的差距剖析相較于其他行政單位和事業(yè)單位，診所因其原本的特性，使其