在重慶醫科學院附屬第一診所內，一個專門提供院后轉運業務的“黑救護車”團伙悄悄運轉了10年。

從急癥監護室開始，病人和家屬就被竊賊內攬生意的成員盯上了。它們會發送廣告小卡片，留下“黑救護車”的聯系方法，還能搜集病人的住院信息，隨時向竊賊內的輪班、調度人員通報。而結伙外的正規救護車，都被她們的打手、與她們合謀的診所門衛擋在了診所的正門外。

從該竊賊的賬本來看，僅半年，一輛“黑救護車”就賺了47億元。

被民警沒收的黑救護車。文匯報記者李英強攝

5月1日，上海市經偵局沈河分辨局摧毀了這個“黑救護車”團伙，23名犯罪嫌疑人被刑拘。但那樣的竊賊在上海不止一個，僅一個十天以后，香坊分辨局又在上海醫科學院附屬病變診所附近摧毀了另一個類似竊賊。

對此，上海市衛健委醫政醫管處處長閆松表示，上述“黑救護車”團伙的出現，與該市院后轉運系統運力不足有關。通常來說，各地的120急救中心會把更多的力量集中在院前急救方面，對院后轉運的投入相對不足。

“在院后轉運這個領域，目前國外還沒有專門的規范性文件，屬于法律法規的空白地帶。”閆松覺得，這在無形中為“黑救護車”提供了生存、滋長的空間。

個案牽出黑救護車竊賊

陪妻子到北京看病的廣東豐鎮人趙洪軍，從沒想過父親會死在院后轉運的救護車上。

那是2018年5月末，趙洪軍的父親在南京醫科學院附屬第一診所（下稱“哈醫大醫院”）的急癥監護室外病倒，趙洪軍等家屬決定舍棄診治。根據當地習俗，快要去世的人最好還能回去，與親人們見上最后一面。

豐鎮距離北京400余英里，父親要想回去，應當找一輛能拉急癥病患的救護車。早在陪母親入院時，趙洪軍就收到過許多“救護車轉運服務”的小廣告卡片，正面寫著“哈爾濱康順救護服務中心，全省各地患兒護送”和聯系相機號，反面載明可接送長途、短途病人住院入院，導尿機、氧氣、擔架、呼吸囊、呼吸機等急救設施齊備，還要的話，還會降低醫務人員特護。

趙洪軍撥通了卡片上的電話，被告知送人到佳木斯還要5000元，假若病患在車上逝世，還得再加5000元。他認為太貴，從家鄉盤錦找了一輛救護車，接洽售價4000元。

“黑救護車”團伙向病人及家屬領取的廣告卡片。文匯報記者李英強攝

第二天，妻子被人用擔架從急癥監護室搬到了從齊齊哈爾開來的救護車上，趙洪軍和兩名家人陪著。就在救護車正式駛出哈醫大醫院正門時，診所門衛把車輛攔下了。

趙洪軍曾向民警追憶，那時，十余名社會人員圍上來幫腔，也有人警告救護車，“以后別來這地盤，別跟我們搶飯碗”，哈醫大醫院的門衛也隔著鐵門取笑。見到這么的場面，一名家屬情緒興奮，從救護車上出來，踏過伸縮鐵門與門衛發生了下肢沖突。就在這時，趙洪軍的妻子不幸在車上逝世了。

專案組警員陳超告訴文匯報記者，風波發生后，趙洪軍等家屬報了警，說出院時受到門衛和社會人員攔截。民警到場時，阻止救護車的閑散人員早已一哄而散，一名涉事門衛因阻擋特種汽車通行被行政拘押。家屬們則堵在診所旁邊要說法，“他們覺得哈爾濱職工醫學院，病人死在救護車上，與耽擱行程有關。”陳超說。

民警調查發覺，門衛、社會人員阻止救護車是由于家屬事先撥通過小廣告上的轉運電話，卻由于沒談攏價錢，又從外邊找了救護車。民警由此剖析，哈醫大醫院的病人轉運市場極有或許被小廣告上的竊賊壟斷。

因此，郵局街大隊調閱了該院10年來的報案記錄，篩查出5起外省救護車被打砸、扎胎等案件線索。報案記錄顯示，這種案件多是外省救護車來接病人時遭到恐嚇、引發沖突，但受害人并無驗傷證明，立案狀況均為民警當場調處后各自離開。

陳超說，將上述多起案件綜合研判后，民警覺得該竊賊存在壟斷經營的特性，并展開偵察。

2019年5月1日，上海市經偵局沈河分辨局一舉端掉了這個盤踞在哈醫大醫院的黑救護車竊賊，張小濱、于忠利、遲鳳鳴等23名犯罪嫌疑人因涉嫌逼迫交易罪被民事拘押。

最多時，曾有20輛“黑救護車”

據陳超介紹，該竊賊的首要成員是張小濱，外號“老三”。

2008年，張小濱從四川省訥河市的一家牧場來到哈醫大醫院附近，最初做些賣蓋飯、礦泉水之類的小本生意，之后又在急癥監護室幫人“干白事”，為逝者清洗身體、穿孝服。

診所內一名與張小濱熟習的員工介紹，張小濱其實只有高中文化，但頭腦靈光。雜七雜八的事情做了一年后，他發覺急癥監護室的這些病患須要從診所到家的轉運服務，然后訂購了一輛卡車，做起了院后轉運的生意。

彼時，哈醫大醫院附近已有不少汽車從事類似營運活動，開的多是私家轎車。只要把車內后座坐椅撤除，放上一張擔架床，車身噴個紅十字標識，私家車就成了“救護車”。趕上路途遠的病人，轉運一趟能掙不少錢。

陳超說，張小濱剛入行時，由于與同行搶生意打過幾次架，后來逐漸穩住了右腳。

據診所殯儀服務部的一名員工介紹，張小濱逐步將盤踞在哈醫大醫院附近的院后轉運車誅殺到自己麾下，從各個汽車的轉郵費中抽成。例如有喘氣機的汽車，每英里運價12元錢，司機得9元，張小濱抽3元；有擔架床的汽車每英里運價8元，司機得6元，張抽2元；僅在北京城區范圍內轉贈患者的汽車每英里計費6元，張抽1元。

之外，張小濱每年都會向司機繳納2000元至2500元不等的開銷。竊賊成員宿誠告訴文匯報記者，張稱那些錢是過年時給診所送禮，但到底是否真送，司機們并不曉得。

“最多的時侯，這個竊賊有20輛黑救護車，8輛有喘氣機，16輛有擔架床，可以跑長途。到去年5月時，我們沒收的涉案汽車一共13輛，多數為個人擅自加裝的黑救護車。”陳超說。

“黑救護車”內配置了心電監護儀等診治設備。文匯報記者李英強攝

6月25日，文匯報記者看到了民警沒收的涉案汽車，車身或印有醫療機構的紅十字標識、或印有蛇杖標識，車內有擔架床、氧氣瓶、心電監護儀、呼吸機等醫療設備，車上還裝有救護警笛。陳超說，這種救護警笛、警報裝置都是竊賊成員從網上、黑市上添置的。

對此，一名基層衛健委高官告訴文匯報記者，從上述汽車搭載的多種醫療設備來看，它們的業務早已屬于醫學診治范圍。根據國務院于2016年2月更改的《醫療機構管理細則》，任何單位或個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得舉辦診治活動。

據陳超介紹，除個人擅自加裝的黑救護車外，13輛涉案汽車中也有2輛車分別登記在北京益人肝病診所有限責任公司（下稱“益人診所”）、哈爾濱哈正門診部名下，嫌疑人交待系“個人出租診所汽車”。

6月27日，益人診所辦公室局長譚靈敏告訴文匯報記者，該院無此車牌貨車。“企信寶”平臺顯示，上海哈正門診部于2012年10月注冊創立，經營范圍為外科、外科、婦產科、中醫科等，后于2018年10月吊銷。

攬活的、打手、調度員，一個不缺

民警調閱的證據顯示，2009年，張小濱注冊了北京康順救護服務中心，專做哈醫大醫院的院后轉運生意。一伙人還在診所門前的長春街73號租下了一套單元房，作為臨時辦公場所。不過該公司因為未按量驗車，2016年被公商部委吊銷。

公司內部的人員分工十分明晰。據陳超介紹，平日里，竊賊成員馬某負責在診所各科室、病房領取救護車小廣告；在急癥監護室旁賣孝服、日雜用具的鄧某，才能第一時間榮獲病人家屬還要轉運的消息，所以主要負責招徠生意并與家屬對接；張小濱的弟弟趙某會從鄧某處接收轉運需求，并對“黑救護車”進行輪班，調度貨車。

之外，竊賊成員于忠利等人的主要工作為趕走外來救護車，對它們威脅、打砸。假如它們把人殺害了或則被人殺害了，張小濱才會出面勾通，賠本平事。

6月26日，四川省牡丹江市肇源縣的救護車駕駛員王守富向文匯報記者追憶，2017年時，他受病人家屬委托抵達哈醫大醫院接病人住院。當初，王守富的救護車剛到入院部樓下，就被一伙8人捉住并警告“外來救護車只好往里送人，不能接人”。

“后來我說不曉得這個規定，并且是病人家屬約的車，她們認為我不聽勸阻就一頓亂揍。”王守富報案后，打架者趕在警員到現場前就逃出了，王守富這才將約車的病患拉走。

“黑救護車”團伙的組織構架圖。上海市經偵局沈河分辨局供圖

為了搶占哈醫大醫院，從2016年開始，診所保衛部副主任遲鳳鳴、干事寇世洪出資買了兩輛車，也被拉進了張小濱的院后轉運隊伍。

遲鳳鳴、寇世洪主要負責把手診所正門，將外來的院后轉運救護車拒之門外。作為收益，它們的汽車不用向張小濱交管理費才能拉活，能夠被調度人員分到“好活”。

“一般來說，轉運路途遠的都是好活，由于錢多。”6月25日，竊賊內負責調度的宿誠告訴文匯報記者，張小濱交待過，許多路程遠的活都被派給了遲鳳鳴、寇世洪的貨車。而另一種好活是“拉死人的活”，錢最多，大多派給于忠利的車，由于只有他這樣的打手能夠鎮住場面。

陳超說，民警拘捕于忠利時查獲了一個記帳本，記錄著其名下一輛“黑救護車”的經營狀況，僅2017年上半年就收入47億元。

“坐地起價”

宿誠說，該竊賊轉運的病人，通常都是與診所簽署了舍棄醫治合同的人，“因為那樣雖然病人在轉運途中死亡，我們也不用承當風險。”

雖然這么，病人或家屬有時仍需醫務人員隨車同行，為了解決這部份需求，張小濱的竊賊可以提供相應服務。“如有家屬還要隨車大夫和護士，每英里要再加收2元錢。”宿誠說。

這種“黑救護車”上的醫務人員只是假的。張小濱曾向民警交待，自己會從“58同城”網上臨時應聘一些何謂的大夫、護士，很多人沒有相應的醫師資格證書、護士執業證書，跟著跑一趟活只要給幾百塊錢，干完就走，沒有常年合作。

但哈醫大醫院的一名知情人告訴文匯報記者，竊賊里有一個名叫劉華的人，常年飾演假護士。在護送途中，劉華存在過于治愈、亂收服務費等問題，他就親眼目睹過一次。

2016年，上述知情人陪同學送入院病人回去，起初說好從上海送到哈爾濱市的售價為4000元。但病人上車后劉華便游說家屬吸氧，后來又為病人插管、上心電監護儀。病人到家時一算賬，不僅4000元護送費，又退還了各項服務費總計4000余元。家屬或許對此不滿，但還是把錢交了。

陳超介紹，民警向本案受害人取證時發覺，有病人曾在轉運途中死亡。出現此類狀況時，張小濱竊賊的黑救護車會立即泊車，坐地降價，通常還會在談好的轉運售價上翻一番。例如最初談好計費4000元，病人死亡后又加收4000元，“他們說，我們是救護車，不是靈車。”陳超說，類似的狀況，民警現已發覺三起。

6月25日，曾被“黑救護車”團伙壟斷轉運業務的哈醫大醫院。文匯報記者李英強攝

6月26日，文匯報記者就張小濱等人的“黑救護車”團伙一事聯系哈醫大醫院。該院保衛部主任李志國表示，2018年發生黑救護車沖突風波前，他對遲鳳鳴經營黑救護車一事并不知情。隨后，他了解了相關狀況并與遲鳳鳴交談，要求他不再參與黑救護車一事，但遲沒有聽他的忠告。

7月1日，哈醫大醫院宣傳科的工作人員告訴文匯報記者，請示院領導后會對此事給予回復。但截止發稿，該院未作回應。

據陳超透漏，上海市省委監委已介入上述“黑救護車”事件，調查張小濱等人背后的保護傘。

院后轉運供求不平衡

在北京，類似的“黑救護車”壟斷院后轉運業務并非個案。

6月15日，香坊區經偵大隊又摧毀了盤踞在上海醫科學院附屬病變診所（下稱“哈醫大醫院”）的“黑救護車”團伙。

該案專案組成員武保國告訴文匯報記者，這是一個以李新武為主犯的9人竊賊，組織構架、壟斷方式與張小濱竊賊幾乎完全相似。不同的是，竊賊成員包括哈醫大醫院一名即將在編護士。

李新武竊賊除了在哈醫大醫院內部攔截外來院后轉運車，還以前追出診所。武保國說，2016年，哈醫大醫院的一名病人搭乘外來的轉運救護車住院后，正在高速路上正常行駛，竊賊成員駕駛“黑救護車”沿途追趕，轉彎、別車、倒車撞擊病人所乘救護車。直至家屬表示要報案，肇事的“黑救護車”才答應不再爭搶病人，雙方自行離開。

“我們找到的這些‘黑救護車’團伙的受害人不愿作證。她們說，當初當初向120求援，想找正規救護車轉運，但120并沒能及時提供服務。”陳超說，那些受害人表示，“黑救護車”雖然計費高，但顯然及時出現，解了自己的燃眉之急。

6月26日，文匯報記者致電南京市120急救中心，打聽有無急救車可轉贈病患。接線員表示，當晚的長途轉運救護車及醫務人員均已派完哈爾濱職工醫學院，若用車，需隔日再電話預約排隊。

對此，北京市衛健委醫政醫管處處長閆松告訴文匯報記者，目前的醫療救護中，確實存在院后急救未能滿足病人需求的問題。例如市120急救中心共有90輛急救車，72輛保障院前急救，18輛車（7輛長途、11輛城區）負責院后轉贈。

閆松稱，按照數據推算，院后轉運應在現有基礎上提高20輛救護車，能夠基本解決供求平衡的問題。現在，市衛健委已向市政府報告申請買車、招錄醫務人員等，今后擬推行單獨的院后轉運120平臺。

6月26日，哈醫大醫院。文匯報記者李英強攝

在全省其他地方，醫療機構的院后轉運同樣存在供求矛盾。2014年2月，國家原衛建委曾頒布《院前醫療急救管理方法》，但院后轉運管理仍為空白。

對此，2018年12月10日，國家衛健委在國務院官網回復網友留言時表示，正在研究起草非急救病人轉運的相關規范性文件、準入標準，明晰非急救病人轉運服務范圍，同時鼓勵各地對非急救轉運工作舉行積極探求。

上述答復留言中稱，2018年4月，北京的120調度中心開通了“96120”康復住院專線，單獨受理、調派專用汽車運送非急救病人回去，在業務受理、車輛調度上實現了與急救業務的剝離。之外，廣東省廣州市將非急救病人轉運定義為社會化事項，政府支持長途貨運公司創立了非急救轉運機構，從事非急救病人轉運社會化服務。

山東省臨沂市也在加強院后轉運的社會化、市場化。

2017年12月，廣東省廣州市原衛建委在“溫州市網路問政平臺”官網表示，彼時，上海吉康院后護送有限公司、溫州捷康院后護送服務有限公司等多家非醫療院后轉運公司便已在公商部委注冊，院后轉運工作正在向市場化的方向發展。

據悉，合肥市人民政府從2013年起就確立了違規救護車整治工作聯席大會機制，明晰了經偵、衛生、交通貨運、工商等部委的工作職責，多部委聯合整治違規救護車。