《精品專題資料（2022-2023年收藏）護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)初審表》由會(huì)員分享，可在線閱讀2023護(hù)士資格證變更表，更多相關(guān)《精品專題資料（2022-2023年收藏）護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)初審表（4頁(yè)典藏版）》請(qǐng)?jiān)谌巳宋膸?kù)網(wǎng)上搜索。

1、護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)初審表姓名性別最近相片出生日期民族身分證號(hào)碼結(jié)業(yè)學(xué)院名稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)榮獲護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的時(shí)間原護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱、地址原注冊(cè)部委名稱擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱、地址變更成因（請(qǐng)標(biāo)明）變更后執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)*（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)申請(qǐng)人簽字：年月日*跨省、自治區(qū)、直轄市變更注冊(cè)的由擬執(zhí)業(yè)地發(fā)證機(jī)關(guān)填寫(xiě)該項(xiàng)擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（簽名、蓋章）年月日原注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)注冊(cè)機(jī)關(guān):（簽名、蓋章）年月日*原發(fā)證機(jī)關(guān)意見(jiàn)發(fā)證機(jī)關(guān):（簽名、蓋章）年月日擬注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)注冊(cè)機(jī)關(guān)：（簽名、蓋章）年月日*擬發(fā)證機(jī)關(guān)意見(jiàn)發(fā)證機(jī)關(guān)：（簽名、蓋章）年月

2、日*跨省、自治區(qū)、直轄市變更注冊(cè)的填寫(xiě)該項(xiàng)注:本表一式兩份,一份留原注冊(cè)部委/發(fā)證部委，另一份留執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地注冊(cè)部委/發(fā)證部委。（跨省、自治區(qū)、直轄市變更注冊(cè)的留發(fā)證部委）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康復(fù)查表姓名性別出生日期最近二寸兩寸正面半身黑白相片（加蓋復(fù)查診所私章）身分證號(hào)工作單位出生地民族婚否既往病程家族史眼裸眼視力左右醫(yī)師意見(jiàn)：簽名：矯治視力眼疾色覺(jué)耳鼻喉聽(tīng)力左右醫(yī)師意見(jiàn)：簽名：耳疾鼻及尿道嗅覺(jué)喉嚨口腔粘膜醫(yī)師意見(jiàn)：簽名：牙及牙齦舌外科喘氣次分心跳次分血糖mmHg醫(yī)師意見(jiàn)：簽名：發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)血管及精神肺及喘氣道血管及神經(jīng)肝、脾、雙腎頭部包塊其他內(nèi)科身高公分體重千克醫(yī)

3、師意見(jiàn)：簽名：皮膚腮腺結(jié)頭、頸胰臟脊柱全身肛門生殖器其他輔助檢測(cè)結(jié)果胸片醫(yī)師簽名：心電圖醫(yī)師簽名：轉(zhuǎn)氨酶能檢測(cè)師簽名：肝炎兩對(duì)半檢測(cè)師簽名：化驗(yàn)血型檢測(cè)師簽名：尿常規(guī)檢測(cè)師簽名：復(fù)查結(jié)果結(jié)果：（請(qǐng)?jiān)谝韵马?xiàng)目序號(hào)前打“”表示選取該項(xiàng)復(fù)查結(jié)果）健康或正常通?；蜉^弱有慢性病感染病感染期精神病發(fā)病期身體殘病說(shuō)明：一、如選擇上述結(jié)果，請(qǐng)繼續(xù)在下述符合的項(xiàng)目上用“”表示：1、心神經(jīng)病2、腦神經(jīng)病3、慢性喘氣系統(tǒng)病4、慢性消化系統(tǒng)病5、慢性肝炎6、結(jié)核病7、神經(jīng)或精神疾患8、糖尿病9、其他二、如選擇上述結(jié)果之一者2023護(hù)士資格證變更表，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明：復(fù)查診所簽章復(fù)查日期：年月日醫(yī)師簽名：填表日期：年月日?qǐng)?zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)簽章負(fù)責(zé)人簽名：填表日期：年月日